冼慧仪，杨连芳

（东莞市第八人民医院／东莞市儿童医院，广东 东莞523325）

ABCDE集束化管理在机械通气患者撤机的临床研究

冼慧仪，杨连芳

（东莞市第八人民医院／东莞市儿童医院，广东 东莞523325）

目的研究ABCDE集束化管理在机械通气患者撤机中的临床价值。方法选取我院2016年1月至2016年12月行机械通气治疗的75例住院患者分为两组，全部患者均于病情稳定后撤机，对照组采取常规机械通气撤机护理，观察组采取ABCDE集束化管理法行机械通气撤机护理，比较两组的机械通气时间、撤机成功率、再通气率以及临床死亡率，调查患者的护理满意度。结果观察组的一次撤机成功率为84．21%，显著高于对照组的62．16% （P＜0．05）。观察组的机械通气时间、撤机后再通气率均优于对照组 （P＜0．01，P＜0．05）。观察组的护理满意度为94．74%，显著高于对照组的64．86% （P＜0．01）。结论ABCDE集束化管理在机械通气患者撤机中的应用能够有效提高撤机成功率，减少机械通气时间，降低再通气率，提高患者的护理满意度。

机械通气；撤机；ABCDE集束化护理模式

机械通气是指应用专用的医疗机械设备替代、改变或控制自主呼吸运动的一种非自主通气方式。机械通气的撤机过程十分关键，再插管的过程可导致呼吸机获得性肺炎 （VAP）的发生风险提升8倍左右，临床死亡的风险提高6～12倍［1］。撤机过程的用时占机械通气治疗总用时的42%左右。对于呼吸机的过度依赖是撤机困难的主要因素，其中包括患者的生理状态与心理状态［2］。本研究结合我科以往撤机经验，将ABCDE集束化管理引入机械通气撤机过程的护理中，取得了令人满意的效果，现报道如下。……