苏方贵，孙小东，余鹏

（阳江市中医医院，广东 阳江 529500）

复杂肘关节脱位合并的O'Driscoll I型尺骨冠状突骨折固定要求及与肘关节稳定性的关系

苏方贵，孙小东，余鹏

（阳江市中医医院，广东 阳江 529500）

目的探讨对复杂肘关节脱位合并的O＇Driscoll I型尺骨冠状突骨折患者进行内固定的要求及其与肘关节稳定性的关系。方法纳入复杂肘关节脱位合并的O＇Driscoll I型尺骨冠状突骨折患者共41例，分为保守治疗组17例 （肘关节稳定）、未修复组15例 （术中固定尺骨冠状突骨折块及前关节囊修复后关节稳定，未给予修复外侧韧带结构）、修复组9例 （肘关节复发脱位需屈肘＞60°才能复位，采用一期固定尺骨冠状突骨折块及修复内外两侧韧带结构）。结果三组患者的肘关节活动度、前臂旋转活动度和VAS评分比较无统计学差异 （P＞0．05），三组肘关节伸直活动度比较差异具有统计学意义 （P＜0．05），三组患者的Broberg－Morrey评分优良率比较无统计学差异 （P＞0．05）。结论O＇Driscoll I型尺骨冠状突骨折内固定需根据患者脱位后肘关节的稳定性决定，针对稳定性较差的患者，固定O＇Driscoll I型尺骨冠状突骨折可以增加肘关节的稳定性。

肘关节脱位；尺骨冠状突骨折；关节稳定性

0前言

肘关节脱位常合并肘部其他软组织、骨结构损伤，尺骨冠状突出骨折为其中一种［1］。目前关于 O'Driscoll I型尺骨冠状突骨折的治疗存在一定的争议，相关研究［2］认为O'Driscoll I型尺骨冠状突骨折块较小，在桡骨完整的情况下即使冠状突骨折达40%冠状突高度，肘关节稳定性仍较好，无需进行手术治疗。但……