霍景山，韩新峰，吴日钊，庄志浩，陶世明

（佛山市中医院 普通外科，广东 佛山528000）

补阳还五汤合四妙散对急性下肢DVT患者凝血及纤溶指标的影响

霍景山，韩新峰，吴日钊，庄志浩，陶世明

（佛山市中医院 普通外科，广东 佛山528000）

目的观察补阳还五汤合四妙散联合尿激酶对急性下肢深静脉血栓 （DVT）患者凝血及纤溶指标的影响。方法40例急性DVT患者随机分为两组各20例，研究组采用补阳还五汤合四妙散联合尿激酶行溶栓抗凝治疗，对照组仅用尿激酶治疗。观察两组的疗效、不良反应，检测两组治疗前后的凝血指标、纤溶酶原活性、D－Dimer水平。结果研究组的治愈率为80.0%，显著高于对照组的50.0% （P<0.05）；两组的总有效率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。两组治疗前的PT、APTT、TT、FIB比较无统计学差异 （P>0.05）；在治疗第14天，研究组的PT、APTT、TT均显著长于对照组，FIB显著低于对照组 （P<0.05）。两组治疗前的纤溶酶原活性比较无统计学差异 （P>0.05）；在治疗第14天，研究组的纤溶酶原活性显著低于对照组 （P<0.05）。结论补阳还五汤合四妙散联合尿激酶治疗急性DVT疗效显著，通过延长凝血时间、激活纤溶酶原等机制而发挥作用。

补阳还五汤；四妙散；深静脉血栓；溶栓；尿激酶

下肢DVT即中医学的 “股肿”［1］是临床常见的血管外科疾病之一，目前该病的治疗仍以抗凝、溶栓为主［2］。中西药联合应用治疗DVT逐渐出现并得到较快发展［3］。本研究通过对20例湿热下注型的急性下肢DVT患者，在常规西药治疗基础上给予口服补阳还五汤合四妙散治疗，观察患者凝血及纤溶的变化，探索该方的作用机制。

1 对象和方法

1．1 研究对象2015年4月至2016年8月我院收治的40例急性下肢DVT患者，年龄18～60周岁，入组标准如下：①符合急性下肢DVT的诊断标准，发病时间 ＜1周，既往无类似发作史；②血栓仅局限于左下肢，且适宜抗凝、溶栓治疗者；③……