郑丽英胡春阳韩 晟,2

牛磺熊去氧胆酸治疗胆石症的药物经济学分析

郑丽英1胡春阳1韩 晟1,2

目的比较磺熊去氧胆酸（TUDCA）与熊去氧胆酸（UDCA）口服溶石和预防保胆取石术后结石复发的经济性，为胆石症的临床治疗决策提供支持。方法基于现有临床资料以及公开发表的数据，采用成本效果分析，从直接成本角度进行TUDCA口服溶石的经济学评价；采用基于决策树模型的成本效用分析，从直接成本和间接成本角度进行预防保胆取石术后结石复发的经济学评价。结果在现有研究治疗周期内，TUDCA口服溶石成本与总有效率均高于UDCA，经济性由支付意愿决定；TUDCA预防保胆取石术后胆结石复发，成本比UDCA低且效果优于UDCA，具有绝对经济性优势。结论TUDCA相比UDCA治疗胆石症具有良好的经济性，值得在临床推广使用。

牛磺熊去氧胆酸；熊去氧胆酸；溶石；预防保胆取石术后结石复发；成本-效果分析；决策树模型；成本-效用分析

胆石症是指胆道系统（包括胆囊与胆道）的任意部位发生结石的疾病。胆石症根据结石在胆道内位置和结石成分，可分为胆囊结石和胆管结石、胆固醇为主的结石和胆色素结石，其中胆囊胆固醇结石在胆石症中占大多数，是胆道疾病的主要类型[1]。胆汁胆固醇过度饱和是胆固醇结石形成的首要条件。

对于胆囊结石患者，应根据有无症状、胆囊功能是否正常、胆囊管是否通畅、结石位置、成分、大小等因素进行个体化治疗。治疗目标为溶解结石、控制症状，预防复发，防治并发症。……