欧正龙 曾祥永

(1 重庆市第十三人民医院，重庆，400053； 2 重庆市南岸区中医院，重庆，400060)

中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

欧正龙1曾祥永2

(1 重庆市第十三人民医院，重庆，400053； 2 重庆市南岸区中医院，重庆，400060)

目的：观察中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症(Lubar Intervertebral Disc Protrusion，LIDP)的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况。方法：选取选取2015年12月至2016年12月重庆市第十三人民医院收治的老年血瘀型LIDP患者120例，依据就诊序号分为观察组与对照组，每组均60例。对照组采用牵引法治疗，观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿法治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度、腰椎功能及腰部关节活动度改善情况。结果：治疗后观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后2组VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前，且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；比较治疗前，治疗后2组患者腰部关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：中医针灸推拿加牵引法可显著提高老年血瘀型LIDP患者的临床疗效、可显著改善患者腰部疼痛、腿部麻木、行走障碍和直腿抬高等临床症状，改善患者的腰部关节活动度明显。

针灸推拿;牵引;老年;血瘀型;腰椎间盘突出症;临床疗效

LIDP主要因腰椎间盘纤维环破裂，导致髓核向后突出，进而压迫到神经根所致，患者腰部疼痛、下肢放射痛及活动障碍等是其主要临床症状，严重影响患者日常工作和生活[1]。《丹溪心法·腰痛》指出：“腰痛主湿热、肾虚、淤血、挫伤、有痰积”[2]。《诸病源候论·腰痛候》则认为：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也，七月万物阳气伤，是以腰痛；二曰风痹，风寒著腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰臀腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛。”[3]以上说明LIDP与风、寒、湿、肾、瘀血有关[4]。我科室采用针灸推拿加牵引的中医疗法治疗老年血瘀型LIDP，临床疗效较为显著，现报道如下。……