白秋菊

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

白秋菊

目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效。方法 选择2016年4月—2017年1月期间在我院接受治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者56例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，对照组28例，分别接受缬沙坦联合氨氯地平治疗和氨氯地平单用治疗，比较两组患者的血糖和血压水平。结果 观察组患者空腹血糖（5．2±0．6）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8．2±0．9）mmol/L，收缩压（117．3±5．2）mmHg，舒张压（86．5±5．9）mmHg；对照组患者空腹血糖（7．3±0．8）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10．8±0．7）mmol/L，收缩压（138．4±5．6）mmHg，舒张压（97．3±6．3）mmHg；组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效优于氨氯地平单用，值得临床应用与推广。

缬沙坦；氨氯地平；原发高血压合并糖尿病

为了观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效，选择2016年4月—2017年1月期间在我院接受治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者56例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月-2017年1月期间在我院接受治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者56例作为研究对象。纳入标准：（1）经临床和病史确诊为原发高血压合并糖尿病，符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准和WHO糖尿病诊断标准；（2）对本次研究知情同意；（3）本地社区老年高血压合并糖尿病患者；（4）预期生存期≥1年[1]。排除标准：（1）合并语言障碍、智力障碍；（2）合并严重器质性病变；（3）合并血液系统疾病；（4）合并严重心、肾、脑血管疾病[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，年龄60～84岁，平均年龄（73.4±12.5）岁；男15例，女13例；病程2～14年，平均（9.5±7.1）年。对照组28例，年龄62～86岁，平均年龄（74.7±11.6）岁；男16例，女12例；病程2～16年，平均（9.3±7.5）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规的降糖药物治疗，在此基础上，对照组患者给予氨氯地平，5 mg/次，1次/d，口服。观察组患者给予氨氯地平和缬沙坦，氨氯地平5 mg/次，1次/d，缬沙坦80 mg/次，1次/d，口服。两组患者治疗期间均戒烟戒酒，持续治疗3个月[3]。

1.3 观察指标

疗程结束之后，测量并比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和血压水平。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经χ2检验，计量资料（）经 t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者空腹血糖（5.2±0.6）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.2±0.9）mmol/L，收缩压（117.3±5.2）mmHg，舒张压（86.5±5.9）mmHg；对照组患者空腹血糖（7.3±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.8±0.7）mmol/L，收缩压（138.4±5.6）mmHg，舒张压（97.3±6.3）mmHg；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

高血压合并糖尿病患者会出现不同程度的心脏、肾脏以及脑损伤，加速病情发展，增加高血压和糖尿病并发症的发生几率[4]。氨氯地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂，属于一种钙离子拮抗药物，在各类高血压心绞痛等心血管疾病的治疗中都有广泛应用[5-6]。缬沙坦是一种高效高血压治疗药物，通过对血管紧张素Ⅱ受体选择性阻滞作用，阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，抑制醛固酮释放，减轻血管收缩，调节血压。缬沙坦对平滑肌细胞增殖、肥大也有一定的控制作用，能够有效预防心血管重构[7-8]。本次研究中，观察组患者在常规降糖治疗的基础上，联合使用氨氯地平和缬沙坦，二者都是高血压有效治疗药物，能够有效控制患者血压水平，二者联用能协同增效，还能够发挥舒张血管平滑肌的作用，综合效果比较理想。综上，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效显著，有较高的临床应用和推广价值。

[1] 付宁红，崔晶．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]．北方药学，2016，13（6）：65．

[2] 范秋兰．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J]．中国处方药，2014，12（5）：52，53．

[3] 郑亚虹．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析[J]．工企医刊，2014，27（3）：787-788．

表1 两组患者血压和血糖水平比较

[4] 王琦，姚炯．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病疗效观察[J]．中国基层医药，2016，23（3）：321-324．

[5] 陈海民．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压伴糖尿病临床疗效观察[J]．中国伤残医学，2016，24（11）：89-90．

[6] 邹小明，彭方．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J]．海峡药学，2015，27（6）：158-159．

[7] 鲁瑞霞．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2015，8（23）：55-56．

[8] 张国晖．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究[J]．糖尿病新世界，2015，35（12）：70-71．

Curative Effect Observation on Valsartan With Amlodipine Therapy Community Senile Primary Hypertension Diabetes Mellitus

BAI Qiuju Beijing Agricultural University Hospital, Beijing 102206, China

Objective To observe the curative effect of the combined diabetes mellitus in the treatment community of valsartan in the treatment community. Methods 56 cases senile primary hypertension diabetes mellitus patients in community were selected from April 2016 to January 2017 treated in our hospital and considered as the research objects, they were randomly grouped into observation group and control group, the observation group of 28 cases, 28 cases in the control group, respectively treated with valsartan combined amlodipine and amlodipine therapy alone, two groups of patients with blood sugar and blood pressure levels were compared. Results In the observation group, the fasting glucosewas(5.2±0.6)mmol/L, and 2 h blood sugar level was(8.2±0.9)mmol/L, and the systolic blood pressure was(117.3±5.2) mmHg, and the diastolic blood pressure was (86.5±5.9)mmHg. In the control group, the fasting glucose was(7.3±0.8)mmol/L, and 2 h blood sugar level was(10.8±0.7) mmol/L, systolic blood pressure was(138.4±5.6)mmHg, and diastolic blood pressure was(97.3±6.3)mmHg. The difference in the group was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion The combination of valsartan combined with ammonia chloride in the treatment of elderly primary hypertension in the community is better than that of ammonia chloride, which is worth clinical application and promotion.

valshatan; amlodipine; primary hypertension combines diabetes mellitus

R544

A

1674-9316（2017）14-0080-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．043

北京农学院校医院，北京 102206