柴淑娟++夏天

摘要：目的观察中药合脱氢表雄酮（DHEA）治疗卵巢储备功能降低（DOR）所致不孕症患者的临床疗效。方法将 50 例 DOR 所致不孕症的患者随机分为治疗组和对照组，2组均治疗 3 个月经周期为1个疗程。结果中药联合DHEA可显著改善 DOR 患者血清性激素水平FSH、E2、抗苗勒氏管激素（AMH）值及临床证候，提高卵巢储备功能，其疗效优于 DHEA，差异有统计学意义（P<005）。结论中药合DHEA治疗DOR方面较单用DHEA 疗效显著，中药的优势已经被逐渐认可，为以后的治疗提供临床依据。

关键词：卵巢储备功能降低；中药；脱氢表雄酮

中图分类号：R27114文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）07-0020-04

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of TCM and DHEA on the treatment of infertility patients caused by decreased ovarian reserve （DOR） Methods： 50 infertility patients were randomly divided into a treatment group and a DHEA group 3-month menstrual cycle was a course of treatment Results： TCM combined with DHEA group could significantly improve the levels of serum sex hormones FSH， E2， anti-Mullerian hormone （AMH） and clinical symptoms in DOR patients， and improve their ovarian reserve and its effect was better than that of simple DHEA group The difference was statistically significant （P<005） Conclusion： The effect of TCM combined with DHEA on the treatment of DOR patients is much better than that of simple DHEA treatment The advantages of TCM have been gradually recognized， providing clinical basis for future treatment

【Key words】decreased ovarian reserve， traditional Chinese medicine， dehydroepiandrosterone

卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量，可反映女性的生殖能力。卵巢产生卵子的数量及卵泡质量下降称为卵巢储备功能降低（decline in ovarian reserve，DOR），近年来其发病人群呈年轻化趋势，且发病率逐年上升。该病可导致月经紊乱、不孕不育等症，进一步可发展为卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），给患者的身心健康带来极大影响。

现代医学对其病因及发病机理仍不明确，在治疗上缺乏有效方法，多采用性激素替代治疗及辅助生殖技术来解决由 DOR引起的月经与生育问题，但其安全性和有效性始终存在着争议。脱氢表雄酮（DHEA）是目前提出的能改善卵巢储备功能的药物。

中医中并没有“DOR”的概念，究其临床证候，可涉及“月事稀发”、“血枯”、“闭经”、“经断前后诸症”、“不孕”等多个妇科疾病范畴。其主要证型大致分为以下几种：肾虚肝郁、心肾不交、脾肾两虚、气虚血瘀等。本研究观察运用中药合DHEA治疗DOR所致不孕症（肾虚肝郁型），现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取自2015年5月—2016年12月在本院生殖中……