冀玉婷，崔莉红

(商洛市中心医院神经内科，陕西 商洛 726000)

盐酸多奈哌齐对痴呆患者认知行为症状的疗效及安全性

冀玉婷，崔莉红

(商洛市中心医院神经内科，陕西 商洛 726000)

目的：研究盐酸多奈哌齐治疗痴呆行为和精神症状(behavioral and psychiatric symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效及安全性。方法：研究对象选取本院2014年6月至2016年2月收治的BPSD患者108例，采用随机对照法将其分为对照组和观察组，每组各54例。对照组患者采用奥氮平治疗，观察组患者采用盐酸多奈哌齐。分别比较两组患者的痴呆病理行为评定量表(behavioral pathology in Alzheimer’s disease scale,BEHAVE-AD)、蒙特利尔认知评估量表(The Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分，同时观察两组患者的不良反应，并采用治疗中需处理的不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)、锥体外系症状评定量表(extrapyramidal symptom rating scale,ESRS)评定。结果：观察组的治疗总有效率(79.73%)明显高于对照组(61.11%)(χ2=4.45,P=0.03)。治疗后，观察组的BEHAVE-AD评分(8.74±1.57)分明显低于对照组(14.85±2.14)分(t=17.53,P=0.00)，观察组的MoCA和ADL评分均明显高于对照组(P<0.01)，CMAI评分明显低于对照组(P<0.01)，观察组的TESS和ESRS严重度明显低于对照组(Z=4.28,P<0.01)。结论：盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效明显，能有效改善患者的痴呆病理行为，同时提高认知功能及生活质量，且治疗安全性较高，值得在临床推广。

盐酸多奈哌齐；痴呆行为和精神症状；认知功能；临床疗效

痴呆行为和精神症状(behavioral and psychiatric symptoms of dementia,BPSD)是指老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)所引起的精神障碍，其在1996年的国际老年精神病学会上正式被明确定义，是一种与年龄相关疾病，近年来发病率有呈上升之势。研究显示，AD患者中BPSD发生率可高达70.0%～90.0%[1]，患者主要表现为人格改变、人格改变、抑郁、幻觉、妄想、躁狂、行为问题，攻击敌意以及身份识别错误等，其中人格改变最为常见，发生率可达80.0%[2]。同时BPSD还可造成患者生活能力的下降，且会伴有认知功能的损害，因此常需亲属及护士的陪同，加重家属及社会负担。……