曾玉梅 曹晓珊 杜娟 陈应智 储兵

乳腺浸润性筛状癌与筛状结构导管原位癌的临床病理及免疫组化对比分析

曾玉梅 曹晓珊 杜娟 陈应智 储兵

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma，ICC）与筛状结构导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的临床病理及免疫表型特点。方法收集12例浸润性筛状癌及12例筛状结构导管原位癌的临床资料，对它们进行形态学观察，免疫组化检测，并进行比较。选用的抗体包括CK5/6、CK（34βE12）、P63、Calponin、ER、PR、HER2、E-cad、Ki67。结果临床资料显示 ICC患者的平均发病年龄较筛状结构DCIS的大，临床可触及肿物，而ICC腋窝淋巴结转移少见，预后均良好。镜下两者具有极相似的筛状结构，免疫组化结果显示，ICC导管周围肌上皮标记均为阴性，而筛状结构DCIS周围肌上皮标记阳性。结论ICC与筛状结构DCIS有相似的组织学特征，免疫组化对鉴别诊断有重要意义。

乳腺；病理；浸润性筛状癌；筛状结构；导管原位癌；免疫组化

浸润性乳腺癌是女性最常见的癌症，并且是引起女性死亡的主要原因［1］。其中乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma，ICC）是一种具有筛状结构的浸润性癌，结构与筛状结构导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）相似，近年来逐渐增多且预后极好，一般分为单纯型和混合型［2］。单纯型是指具有明显的筛状结构，同时伴有小于50%小管癌成分，混合型ICC是指伴有10%～49%的其它形态成分（小管癌除外）。但ICC与筛状结构DCIS两者病理分类、手术方式及治疗方案均不同。为了在实际工作中更好区分两者，我们对12例乳腺筛状癌与12例筛状结构导管原位癌进行临床资料、组织学及免疫组化对比分析，以探讨乳腺筛状癌特殊的临床病理特点。……