应海峰，朱伟嵘，刘中良，高蓓莉，汤 崴，项 轶，沈小珩*

(1.上海中医药大学,上海 200210;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海 200023;3.舟山市中医院肿瘤科,浙江 舟山 316000)

养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

应海峰1,2，朱伟嵘2，刘中良3，高蓓莉2，汤 崴2，项 轶2，沈小珩2*

(1.上海中医药大学,上海 200210;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海 200023;3.舟山市中医院肿瘤科,浙江 舟山 316000)

目的 观察养肺消积分期疗法对晚期（IIIb-IV期）非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响。方法 采用队列研究，选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例，其中综合治疗组82例，单纯西医组74例，综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗，以中位无疾病进展时间（M-PFS）、中位生存期（MST）为主要观察指标，中医临床症状积分变化、肿瘤控制率（DCR）、不良反应等为次要观察指标。结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%（P<0.05）；与单纯西医组比较，综合治疗组无疾病进展时间、中位生存期均提高了3个月（P<0.01）；综合治疗组瘤体控制率比单纯西医组提高13.2%（P<0.05）。结论 养肺消积分期疗法联合西医治疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的总生存期，延长中位无疾病进展时间、中位生存期；同时，可以改善患者中医临床症状积分，增加肿瘤控制率，不良反应小，具有增效减毒作用。

养肺消积分期疗法；晚期非小细胞肺癌；益气养阴；清热解毒；消瘤散结；生存分析；队列研究

近年来，晚期非小细胞肺癌 （non-small cell lung cancer,NSCLC）Ⅲb－IV期发病率逐年上升，多数患者发现时无根治手术指征[1-3]。化疗（包括靶向治疗）是目前晚期NSCLC主要治疗手段[4]，但生存改善有限，中位生存时间仅延长了1～2个月。单一的治疗方案疗效有限，且往往出现化疗副反应，使得患者难以坚持治疗。目前综合治疗是提高肿瘤疗效，减轻副反应的趋势。中医药是肿瘤综合治疗的重要手段之一[5-6]。养肺消积分期疗法是上海名中医沈小珩教授根据肺恶性肿瘤的病理生理特点，基于长期临床经验，总结出的治疗非小细胞肺癌患者的疗法。……