彭丽岚，余道志，蒋菊琴

(宜都市第一人民医院重症医学科，湖北 宜都 443300)

咪达唑仑联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察

彭丽岚*，余道志，蒋菊琴

(宜都市第一人民医院重症医学科，湖北 宜都 443300)

目的：探讨咪达唑伦联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)机械通气患者镇静的临床疗效。方法：选择2011年1月—2016年1月宜都市第一人民医院ICU拟行机械通气患者156例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组78例。在进行机械通气的同时，对照组患者给予咪达唑仑单药治疗，观察组患者给予咪达唑仑与瑞芬太尼联合治疗。观察和比较两组患者给药后不同时间段血流动力学指标变化情况、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应发生情况。结果：给药6、12、24 h及拔管后两组患者血流动力学指标水平均较给药前存在明显变化，观察组患者平均动脉压、心率水平明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者2—3级镇静率为57.69%(45/78)，明显高于对照组的38.46%(30/78)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者机械通气时间、ICU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者低血压、高血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：咪达唑伦联合瑞芬太尼应用于ICU机械通气患者镇静，临床疗效显著，安全性良好。

咪达唑伦； 瑞芬太尼； 机械通气； ICU； 镇静

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2011年1月—2016年1月宜都市第一人民医院ICU患者156例作为研究对象，其中男性80例，女性76例；年龄25～75岁，平均(38.8±3.2)岁；所有患者均由于呼吸衰竭而接受机械通气治疗；排除肝、肾功能异常及药物过敏、药物成瘾等患者。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者家属签署了知情同意书。……