靳慧阳 王华伟

（河南省郏县人民医院妇产科郏县 467100）

当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者炎症反应及生活质量的影响

靳慧阳 王华伟

（河南省郏县人民医院妇产科郏县 467100）

目的：探究当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者炎症反应及生活质量的影响。方法：选取慢性盆腔炎患者82例，按建档时间分为对照组和研究组各41例。对照组采用当归芍药散治疗，研究组采用当归芍药散联合三黄洗剂熏洗治疗。比较两组患者治疗后白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平及生活质量。结果：治疗后，研究组IL-4水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05；研究组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：当归芍药散联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎临床效果显著，可有效改善患者炎症因子水平，促进疾病恢复，提高患者生活质量。

慢性盆腔炎；当归芍药散；三黄洗剂熏洗；生活质量

慢性盆腔炎为妇科常见疾病，多因急性盆腔炎治疗不彻底，在机体抵抗力差的情况下迁延致慢性病变，也可由输卵管等感染诱发。有研究发现，随着宫腔镜技术的普遍使用，人工流产次数的逐渐增多，慢性盆腔炎发病率呈逐年上升且年轻化的趋势[1]。既往多采用抗生素治疗，但会引起盆腔免疫功能紊乱，影响治疗效果。本研究选取我院慢性盆腔炎患者82例，通过分组，探讨分析当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者炎症反应及生活质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年9月收治的慢性盆腔炎患者82例，按建档时间分为对照组和研究组各41例。研究组年龄21～52岁，平均年龄（34.31±4.07）岁；病程0.6～9.7年，平均病程（4.41±2.59）年。对照组年龄22～51岁，平均年龄（34.96±4.52）岁；病程0.7～9.8年，平均病程（4.62± 2.71）年。两组患者基线资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法两组均给予抗感染治疗。于此基础上，对照组采用当归芍药散（方剂组成：川芎9 g、泽泻15 g、白术12 g、茯苓12 g、芍药30 g、当归9 g）治疗，温酒送服6 g/次，3次/d。研究组在对照组基础上联合三黄洗剂（主要成分为黄芩、黄柏、大黄）熏洗治疗，取三黄洗剂10～15 g，加蒸馏水100m l、医用石炭酸1m l，摇匀后熏洗会阴部，2次/d。两组均持续用药30 d。

1.3 观察指标比较两组患者治疗后白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平及生活质量。采用酶联免疫吸附法检测IL-4、IL-10水平。采用简明SF-36量表对两组患者生活质量进行评估。

1.4 统计学分析通过SPSS24.0软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者IL-4、IL-10水平比较两组治疗前IL-4、IL-10水平对比差异无统计学意义，P＞0.05；研究组治疗后IL-4水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者IL-4、IL-10水平比较(pg/m l，±s）

表1 两组患者IL-4、IL-10水平比较(pg/m l，±s）

组别n时间IL-4 IL-10研究组对照组41 41治疗前t P研究组对照组41 41治疗后t P 13.85±1.91 13.69±1.73 0.398＞0.05 8.37±1.18 11.32±1.39 10.360＜0.05 16.47±2.71 16.69±2.51 0.381＞0.05 32.97±4.03 23.31±3.42 11.703＜0.05

2.2 两组患者生活质量比较治疗前，两组患者生理功能、精神健康等评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，研究组生理功能、精神健康等评分均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者生活质量比较(分，±s）

表2 两组患者生活质量比较(分，±s）

组别n时间生理功能精神健康研究组对照组41 41治疗前t P研究组对照组41 41治疗后t P 26.38±7.47 25.85±7.26 0.326＞0.05 48.87±5.36 42.38±4.55 5.911＜0.05 23.43±4.24 22.76±4.65 0.682＞0.05 47.27±4.28 43.41±4.39 4.031＜0.05

3 讨论

慢性盆腔炎具有病情顽固、易复发、病程迁延等特点，不仅可引起输卵管及卵巢脓肿、异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛，还能增加卵巢边缘肿瘤、卵巢癌、输卵管癌风险，对患者生命健康及生活质量造成严重影响[2]。当归芍药散出自于张仲景《金匮要略》，具有利湿健脾、疏肝调血之功效，被广泛应用于治疗子宫内膜异位症、痛经、不孕、月经不调等妇科病，在治疗慢性盆腔炎上也获得良好的疗效，可消除氧自由基、调节免疫功能[3～4]。三黄洗剂主要成分为黄芩、黄柏、大黄，具有保护皮肤、抗菌消炎、止痒之功效。中药熏洗为我国传统中医独特的治病方法，通过三黄洗剂熏洗可有效发挥药力与热力双重作用，疏通患者气血及腠理，祛病除邪；通过温度刺激降低痛觉神经兴奋性，有效缓解局部组织炎症水肿，止痛消肿；扩张皮肤毛细血管，加快血液循环及新陈代谢速度，舒张淋巴管，促进创面淋巴回流，抑制组织坏死，减少炎性介质的分泌，减轻炎症反应[5]。综上所述，当归芍药散联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎临床效果显著，可有效减轻患者炎症反应，促进患者恢复，提高生活质量。

[1]王春梅,康燕,靳紫薇,等.TLR4抑制剂Tak-242对慢性盆腔炎大鼠炎症指标及病理形态学改变的影响[J].中国老年学,2016,36(5):1053-1055

[2]刘玉兰,时菁静,徐鸿雁,等.盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠对慢性盆腔炎免疫状况及细胞因子的影响[J].中国实验方剂学杂志, 2014,20(1):193-197

[3]高升,高飞,闫亚楠,等.当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠外周血Th、Tc细胞和NO、IL-4、IL-10的影响[J].中药新药与临床药理,2016,27 (4):528-533

[4]贺敏,郑蓉.当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):130-131

[5]林慧敏,王英,潘一红.中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响[J].中华中医药学刊,2015,33 (12):3030-3032

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.050

2017-03-17）