冯军安 王郁杰 秦宝山

（河南省郑州市人民医院消化内科郑州 450003）

氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎

冯军安 王郁杰 秦宝山

（河南省郑州市人民医院消化内科郑州 450003）

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果。方法：选择2016年2～12月我院收治的反流性食管炎患者96例为研究对象，随机分为普通组和干预组各48例。普通组采用常规疗法，干预组在普通组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组患者治疗效果，临床症状缓解时间，治疗前后患者焦虑、抑郁、症状积分的差异。结果：干预组患者治疗效果明显优于普通组（P＜0.05）；干预组患者吞咽困难、反酸、黏膜愈合等临床症状缓解时间均短于普通组（P＜0.05）；治疗前两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分均明显改善，且干预组优于普通组（P＜0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果显著，可有效改善临床症状，缓解患者不良心理情绪，提升整体疗效。

反流性食管炎；氟哌噻吨美利曲辛片；疗效

反流性食管炎是常见的消化系统疾病，患者可出现胸骨后烧灼感、胃食管反流等症状，病程长，迁延不愈，严重影响患者生活和工作，导致焦虑、抑郁等不良心理情绪的出现。随着人们生活节奏的加快及饮食习惯的改变，反流性食管炎的发病率逐年增加[1～2]。本研究将氟哌噻吨美利曲辛片应用于反流性食管炎联合治疗中，取得良好的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年2～12月我院收治的反流性食管炎患者96例为研究对象，随机分为普通组和干预组各48例。干预组男30例，女18例；年龄31～76岁，平均年龄（46.24±2.45）岁。普通组男32例，女16例；年龄32～78岁，平均年龄（46.58± 2.25）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法普通组采用常规治疗，给予埃索美拉唑口服，20mg/次，2次/d。干预组在普通组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片（含有氟哌噻吨0.5 mg、美利曲辛10mg）口服，1片/次，2次/d。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标比较两组患者治疗效果，临床症状缓解时间，治疗前后患者焦虑、抑郁、症状积分的差异。疗效标准[3]：焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分减少70%以上，反酸等症状均消失，食管黏膜愈合为显效；焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分减少50%以上，反酸等症状改善，食管黏膜大部分愈合为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。症状积分主要评估反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等，采用0～3分法评价，总分0～12分，分数越高症状越严重。

1.4 统计学方法数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较干预组患者疗效明显高于普通组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效比较[例（%）]

2.2 治疗前后两组患者焦虑、抑郁、症状积分比较治疗前，两组患者焦虑、抑郁、症状积分比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，两组患者焦虑、抑郁、症状积分均有明显改善，且干预组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 治疗前后两组患者焦虑、抑郁、症状积分比较（分，±s）

表2 治疗前后两组患者焦虑、抑郁、症状积分比较（分，±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与普通组比较，*P＜0.05。

组别n症状积分焦虑抑郁干预组普通组48 48治疗前治疗后治疗前治疗后9.37±1.71 1.18±0.41#*9.35±1.71 4.01±0.31#53.14±6.22 34.52±2.59#*53.25±6.21 43.98±4.34 52.48±5.24 33.97±1.61#*52.46±5.88 42.57±4.61#

2.3 两组患者临床症状缓解时间比较干预组患者吞咽困难除、反酸、黏膜愈合等临床症状缓解时间均短于普通组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者临床症状缓解时间（d，±s）

表3 两组患者临床症状缓解时间（d，±s）

组别n吞咽困难解除反酸消失黏膜愈合普通组干预组48 48 t P 5.39±2.71 4.51±1.43 8.270＜0.05 7.31±3.51 5.56±2.13 9.167＜0.05 10.61±2.52 8.62±1.45 10.725＜0.05

3 讨论

相关研究表明[4～5]，反流性食管炎患者多数可出现食管黏膜破损，由于食管保护因子减弱、攻击因子增强，社会、心理压力等多种因素的作用，容易加剧患者病情，不利于康复。因此，在疾病本身治疗的同时还需注重患者的心理治疗，给予适当的精神调节药物，以改善患者心理精神状态。

氟哌噻吨美利曲辛片属于一种复合制剂，由氟哌噻吨以及美利曲辛片组成。氟哌噻吨可调节突触前膜多巴胺，促进多巴胺合成和释放，提高突触间隙多巴胺水平，具有明显的抗焦虑效果。美利曲辛片为5-羟色胺再摄取抑制剂，对精神状态的调节作用在于抑制突触前膜5-羟色胺的再摄取以及去甲肾上腺素的再摄取，并促使突触间隙单胺类递质水平提高，从而达到治疗目的[6～8]。

本研究中普通组采用常规疗法，干预组在普通组基础上用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果显示，干预组患者疗效、症状缓解时间、焦虑评分、抑郁评分及症状积分等均优于普通组患者（P＞0.05），说明氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果确切，可有效减轻患者不良情绪，改善临床症状，提升整体疗效，值得推广。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.032

2017-03-17）