任榕娜

福州宝宝陈方刚满5个月.皮肤上经常出现“湿疹”。随着夏季高温天气的来临.包尿布的外阴、肛门周围越发密集红疹。妈妈心疼不已.抱着宝宝来到门诊咨询：宝宝湿疹因何而来？平时“吃喝住行”要注意些什么？

宝宝湿疹并不是癣菌病

湿疹是由多种因素引起的一种皮肤病，皮疹形态多样，通常具有明显的渗出倾向。婴儿湿疹是湿疹中的一种特殊类型，民间俗称奶癣。实际上它并不是一种癣菌病，而是属于变态反应性皮肤病，也就是过敏。婴儿湿疹通常随着年龄的增长会自然减轻直至消失，只有很少数一部分人持续发展到成年期。

引起湿疹的原因很多，主要与孩子的体质有关。有些婴儿本身是过敏体质，吃鱼虾等海鲜后，摄入的异体蛋白会引起变态反应性皮肤病：一些婴儿因喂养不当，如喂奶的时间、数量不规律，加辅食种类偏多，致使胃肠道功能紊乱，诱发湿疹。

湿疹几乎可以发生在人体的任何部位，最常见的是四肢、头面、外阴、肛门等处，尤以肘窝、胭窝等皮肤褶皱处为多。其特点是左右对称出现，例如左肘窝有一片，那么右肘窝也会有一片，且大小相似。婴儿湿疹通常首发于脸颊。

治疗上内服以抗组胺药物为主，可抗过敏、止痒。单一药物不足以控制病情时，可以同时使用两种。钙剂、维生素B族和维生素C可起到辅助治疗作用。根据病情分期不同选择的外用药稍有调整，以皮质类固醇制剂为主。

降低宝宝湿疹的小建议

一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。不过相对来说，母乳喂养的孩子更“安全”。妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁。乳母应限食腥、辣、膻及刺激性食物。

容易出现皮肤湿疹的宝宝，尽量不要吃鱼虾、蛋、牛羊肉等食品，应多吃新鲜果汁、绿叶蔬菜及各种果泥、菜泥等，少吃糖。妈妈在烹调食物时可适当多使用植物油，以提高血中不饱和脂肪酸的含量，这对预防湿疹有一定作用。为宝宝煮牛奶時应适当多煮一会儿，促使牛奶蛋白质变性，以减少抗原性。喂养要定时定量，不宜过饱，还要限制糖类，保持消化良好。

可以在医生的指导下早一些添加辅食，多数婴儿在添加辅食后湿疹会渐渐消失。但由于很多食物会引起过敏，加重宝宝湿疹，在添加辅食时要很小心。建议每次只添加一种食物，观察3～5天待宝宝完全接受后，再添加另一品种，一旦发生过敏，容易区别引起过敏的食物：添加任何食物都要从少量开始，逐渐加量。

低敏奶粉中的蛋白质含量较少，只有在确定宝宝是对蛋白质过敏时，才需要选择这种特殊奶粉。

拒绝宝宝湿疹的小窍门

宝宝湿疹的发病有一定的规律。一般来说，孩子在出生后一个月左右开始出现湿疹，到5、6个月大时最严重，之后慢慢减轻，2岁后大多数孩子逐渐自愈。

由于婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，给宝宝喂食后，要用干净的小手帕擦擦宝宝的嘴角、脸蛋、下巴，以免残留的食物刺激宝宝皮肤，加重湿疹。

家有湿疹宝宝，最好不用地毯，也不要让宝宝接触毛绒玩具。宝宝宜穿棉质衣服，宽松、透气，保持皮肤干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦。禁用化纤和毛线织物，经常抱孩子的人最好也别穿化纤衣服。

宝宝洗澡不要太勤，洗澡水不要太热，洗完后可以擦些婴儿润肤霜，以保证皮肤滋润。儿童湿疹膏激素含量很少，是比较安全的，而且儿童对激素产生依赖的情况比成人少。因此，如果宝宝湿疹严重，可以从激素含量少的低效药用起，作用不明显时再涂药效较强的药。

如果湿疹影响了宝宝的睡眠，可以在专业医生指导下适当服用抗组胺药物，如第一代的扑尔敏、酮替芬等。湿疹严重的宝宝不要打预防针，因为疫苗含有异体蛋白，可能会加重湿疹：待湿疹控制好了，再按疗程补种疫苗。