付爽艳

系统护理干预对腹股沟疝修补术患者的护理影响分析

付爽艳

目的分析系统护理干预对腹股沟疝修补术患者的影响。方法选取我院160例患者纳入本次研究。将其分为常规组与干预组，各80例，常规组给予常规的临床护理，干预组在常规组的基础上给予系统护理干预。结果干预组的各项观察项目均优于常规组，护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论给予腹股沟疝修补术患者系统的护理干预，可增加患者对护理的满意度。

系统护理；常规护理；腹股沟疝

腹股沟疝患者临床上常采用手术治疗的方式，且这种治疗方式已经取得了较好的治疗效果，但患者术后护理也是十分关键的一项工作[1]。本文分析了系统护理干预对腹股沟疝修补术患者的护理影响，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年2月—2016年6月收治的诸多患者中，随机选择160例纳入本次研究，其中男女分别为148例、12例，年龄19～79岁，平均（55.37±3.54）岁。腹股沟疝类型：132例为单侧患者，28例为双侧；其中有16例患者为腹股沟疝复发患者，13例为嵌顿疝；所有患者采用的麻醉方式均为硬膜外麻醉，且术后镇痛均没有采取微量镇痛泵的方式。将160患者随机分为干预组与常规组，各80例。两组患者的性别、年龄、腹股沟疝类型分布的均衡性良好，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者于入院后给予常规的腹股沟疝外科护理方法，具体有住院指导、饮食指导以及常规心理疏导等方式，保证患者的手术配合度。干预组则在常规组所采用的护理基础上，给予系统干预护理措施，具体如下：

（1）心理健康护理。腹股沟疝修补术虽然具有较好的治疗效果，但是由于该疾病的性质使得复发几率也很高，所以患者对于反复手术治疗或者长期的治疗会有厌烦和恐惧心理，严重的患者可能会有抵触治疗的现象[2]。因此，患者需要采取亲和的沟通态度与患者进行交流，充分了解患者的心理想法以及对手术治疗的态度。在沟通过程中，多给予患者一些积极的心理暗示，例如该种疾病治疗成功并且没有复发的案例以及治疗的好处，鼓励患者对治疗充满信心，获得患者的手术配合，从而保证手术顺利进行[3]。

（2）手术前护理方式。积极与患者交流手术的过程，包括麻醉方式、参与手术的医护人员的一般情况以及具体的手术环境，缓解患者术前紧张的情绪，并系统的了解患者的病情，对一些常规情况做出评价：帮助患者术前训练卧床排尿，至少2天，3～5次/d，可以适当要求同病房的患者帮助说明卧床排尿训练的重要性，获得患者的认同；对于一些呼吸情况不理想的患者，也采取相应的呼吸训练措施，并预防患者发生感冒情况；有前例腺疾病的患者，护理人员指导其用药；手术前对患者的皮肤做清洁处理，采用松节油小心地清洗患者的肚脐窝，力度适中，避免伤到患者皮肤而引发感染[4]。

（3）术后护理。手术结束后，将患者安全送回病房，并将手术的相关情况告知患者及其家属，还有患者术后应注意的事项也一并给患者及其家属交代。术后，麻醉的效果会逐渐散去，为了预防患者出现疼痛后有过激的心理反应，应将术后的阴囊积液、血肿等正常情况告诉患者，保证患者心情舒畅。部分患者出现过度疼痛的，可酌情考虑给予镇痛剂[5]。手术后2 h左右，帮助患者翻转身体，并叮嘱患者进行排尿，与患者聊天，制造良好的氛围，并尊重患者的隐私，让患者保持轻松愉快的心情，在手术后2～6 h内要进行第一次排尿[6]。具有排尿困难以及其他情况的，采取相应的护理措施，保证患者顺利排尿。术后饮食上应注意，进食一些易消化的流质或半流质食物，防止进食一些容易胀腹和产气的食物，食物应注意营养均衡，富含纤维素食物。随时监视患者切口恢复情况，预防出血、结液、渗液情况，保证切口的干燥性，防止切口感染[7]。患者出院时，将相关的注意事项向患者及其家属交代清楚，防止伤口感染，如有出现感染，要及时到附近医院处理[8]。

1.3 观察指标

（1）观察与记录两组患者的阴囊积液、排尿、切口感染以及镇静剂的使用情况。（2）设计研究专用的调查问卷，让患者对本次护理做出“满意”“一般”“不满意”的评价。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验或精确概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床观察项目比较

本次研究中，干预组的各项观察项目均优于常规组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者对护理满意度评价比较

干预组的护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2 。

3 讨论

腹股沟疝的种类有斜疝、滑疝以及直疝，腹股沟疝患者中的老年人还常伴有尿潴留、前列腺增生等情况。腹股沟疝主要是手术治疗，即被称为腹股沟疝修补术，有FerguSon法、Mcvay法、Shouldice法、Bassini法、Halsted法等，实际的手术选择需要结合患者的患病类型考虑。腹股沟疝患者手术后还需要配以舒适、合理、科学的护理方式，保证患者手术后的康复效率以及较好的就医感受[9-10]。本研究中干预组给予了系统护理干预，优化了各项临床观察指标，同时提高了患者对护理的满意度。

表1 临床观察项目比较[n（%）]

[1] 姜丽． 预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响分析[J]． 中国医药指南，2016，14（21）：247．

[2] 邱海芳，李冬冬，陈少碧． 系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响效果分析[J]． 中国实用医药，2015，10（21）：256-257．

表2 两组患者对护理满意度评价比较[n（%）]

[3] 胡慧琴． 腹腔镜下腹股沟疝修补术护理[J]． 航空航天医学杂志，2013，24（7）：880-881．

[4] 廖理芳，俞穆，吴娟． 腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理[J]． 临床护理杂志，2013，12（5）：58-60．

[5] 曹萍，刘婷，苗春林，等． 临床护理路径在行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用[J]． 当代护士：下旬刊，2014（4）：61-62．

[6] 李利红． 腹腔镜疝修补术的护理体会[J]． 河南外科学杂志，2013，19（6）：129-130．

[7] 项玉霞． 系统护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响分析[J]．中国医药指南，2012，10（13）：348-349．

[8] 赵亮亮． 围手术期护理干预对全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后疗效的影响[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（10）：144-146．

[9] 李娟，胡四毛，束寒玲． 腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期护理[J]． 中国社区医师·医学专业，2011，13（3）：175．

[10] 薛彩平，卢媚媛，李淑娴，等． 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理[J]． 护理实践与研究，2016，13（2）：80-81．

Influence of Systematic Nursing Intervention on Nursing Care of Patients Undergoing Inguinal Hernia Repair

FU Shuangyan Nursing Department, Dalian Hospital of Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University, Dalian Liaoning 116600, China

ObjectiveTo analyzed the effect of nursing intervention system on inguinal hernia repair.Methods160 cases in our hospital were selected into this study. They were divided into the routine group and the intervention group, 80 cases in each group. The routine group

routine clinical nursing, and the intervention group received systematic nursing intervention on the basis of the routine group.ResultsThe observation items of the intervention group were better than the routine group, the nursing satisfaction was higher than that of the conventional group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionNursing intervention for patients undergoing inguinal hernia repair can increase patients's atisfaction with nursing.

systematic nursing; routine nursing care; inguinal hernia

R473

A

【文章编号】1674-9316（2017）13-0175-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．098

中国医科大学附属盛京医院大连医院护理部，辽宁 大连116600