刘红媛，马南希，马瑞，何冰

(中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳 110004)

研究报告

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肝及外周胰岛素敏感性的影响

刘红媛，马南希，马瑞，何冰*

(中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳 110004)

目的 观察RYGB术后不同时间2型糖尿病大鼠肝及外周组织胰岛素敏感性的变化并初步探讨可能机制。方法 RYGB组(n=21)及RYGB假手术组(n=7)，采用清醒状态扩展高胰岛素-正血糖钳夹术，评估RYGB术后2、4、8周肝及外周组织胰岛素敏感性。检测肝及腓肠肌内TG水平。结果 RYGB术降低体重，减少体内脂肪，改善脂代谢。术后2周肝胰岛素敏感性指数显著提高，肝TG含量明显下降(P<0.05)。术后4周 M值显著提高，肌肉TG含量明显下降(P<0.05)。结论 RYGB术后肝胰岛素敏感性的提高早于外周组织，肝及外周组织胰岛素抵抗持续改善有助于2型糖尿病的长期缓解。RYGB术减少肝及骨骼肌脂肪沉积可能是术后胰岛素敏感性上调的重要机制之一。

2型糖尿病；肥胖；胰岛素抵抗；Roux；胰胃旁路术

1 材料与方法

1.1 实验动物

5～6周龄雄性SD大鼠，SPF级，体重180～200 g，由北京华阜生物科技股份有限公司提供【SCXK(京)2014-0004】。动物饲养于中国医科大学附属盛京医院实验动物中心SPF级环境【SYXK(辽)2010-0008】，温度范围20～24℃，相对湿度50%～60%，12 h/12 h明暗交替，自由饮食及饮水。实验过程按实验动物使用的3R原则给予人道关怀，并通过中国医科大学附属盛京医院动物实验伦理审查(编号2015PS137K)。

1.2 试剂及仪器

链脲佐菌素(streptozotocin，STZ，Sigma)，优泌林R (humulin R，美国礼来)，[6-3H]葡萄糖由上海涞昂生物科技有限公司提供，组织甘油三酯检测试剂盒(南京建成生物工程研究所)，大鼠胰岛素及C-肽测定试剂盒(上海酶联生物科技有限公司)。拜安捷2血糖仪(德国拜耳)，HAWK400微量泵(深圳好克有限公司)，MacroMR小动物核磁共振成像仪(上海纽迈科技有限公司)，日立7180型全自动生化分析仪检测血脂水平。……