周赞华，董海娜*，卫 哲，施 倩，周丽红，毛雪梅

·临床诊疗提示·

子宫内膜异位症早期综合评分临床诊断模型研究

周赞华1，董海娜1*，卫 哲1，施 倩2，周丽红3，毛雪梅3

背景 子宫内膜异位症(EMs)严重影响患者生活质量，探讨EMs早期安全有效的诊断方法，对提高其临床诊断正确率、避免腹腔镜手术有重要意义。目的 以EMs患者的痛经、慢性盆腔痛、妇科检查结果、超声检查结果、血清上皮性卵巢癌抗原(CA125)检测结果、子宫内膜组织细胞色素芳香化酶(P450arom)检测结果为变量，构建EMs早期综合评分临床诊断模型，并探讨该模型对EMs的早期诊断价值，以期探寻安全有效﹑经济实用的诊断方法，提高EMs的早期诊断正确率，降低腹腔镜手术的可能性。方法 选择2015年1月—2016年10月在丽水市中心医院妇产科住院的符合纳入标准的临床诊断为盆腔EMs的拟行腹腔镜手术患者150例为研究对象。采用单纯随机抽样法将患者分为建模组(100例)和验证组(50例)。收集患者一般资料，包括病史、主要症状、妇科检查结果；记录患者超声检查、血清CA125检测、子宫内膜组织P450arom检测结果。以腹腔镜手术结合组织病理学诊断结果为金标准。利用多因素Logistic回归分析构建EMs早期综合评分临床诊断模型，绘制其诊断EMs的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果 建模组中，金标准诊断阳性78例，阴性22例；验证组中，金标准诊断阳性24例，阴性26例。建模组中，超声检查阳性率为91.0%(91/100)，血清CA125检测阳性率为64.0%(64/100)，子宫内膜组织P450arom检测阳性率为76.0%(76/100)。采用多因素……