叶文

請医生朋友帮忙看病，是不少患者心中的“捷径”。不仅能节约排队时间、享受更优质的态度，还不用担心开药太多、复诊太麻烦。

然而，随着微信时代的到来，想请医生帮点“小忙”的患者可谓是越来越“懒”——随手拍个症状图或是检验单，私信给医生，请对方帮忙看看“有没有问题”，就连见面复诊的时间都给省了！

只是，这样的“小忙”反倒难倒了医生——究竟什么情况下能看图识病？什么时候又不得不拒绝“举手之劳”呢？让我们听听医生们怎么说！

现状： 微信传图，患者求诊

“医生，我是XX的朋友，请您帮我看看这张化验单有没有问题吧！”

一张手机拍的照片、凌乱的波线图、密密麻麻的数据……唐医生花了很长时间才看清图上的字样——“诊断结果：疑似脑炎”。

朋友发来的化验单，是唐医生经常碰到的事情。不过，这别人眼中的“举手之劳”却让她感到很苦恼，“一边是朋友请求帮忙，另一边我要对每一位患者负责。”

于是，面对这样的化验单，唐医生的回复是：“麻烦再来医院复诊。”而对方却觉得医生“没人情味，不爱帮忙”。

除了朋友要“帮忙”，还经常遇上需要复诊的患者“求帮忙”。他们看诊时想尽办法添加医生的微信，然后不想来医院排队复诊，就用微信求助医生，“接下来该怎么用药？”

有的“小忙”真的不好帮！大多数时候，面对患者的化验单或是某一张症状图片，医生只能初步判断这张化验单是否正常，却没办法告知具体是什么病、如何治疗。不过，这样的诊断结果，患者的化验单上往往都有显示，仔细阅读诊断数据与结果，对照参考值范围，患者也能判断。所以，托关系再找医生微信诊断是没有太大意义的。

问题： 看图识病，医生也要对症问诊

每一个不同科室的医生都需要了解患者的具体问题。遇上微信传图求诊的患者，实在要帮这个“小忙”，需要再做进一步诊断——比如，患者担心自己内分泌紊乱，那就先要了解患者是否有甲状腺毒症的表现、是否容易激动、烦躁失眠、心悸、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。

然后要了解患者是否有甲状腺肿大的表现，通俗点说就是有无脖子肿大。脖子肿大是均匀性肿大，还是局部肿大，是否可以摸到小结节等。

接着要了解患者是否怀孕。因为怀孕时，化验结果的数据不能完全参考正常值范围，所以在用药时，也要作出相应调整。

同时，要了解患者以前有没有甲状腺疾病史。这意味着，医生要详细了解患者的初诊、复诊等结果，根据之前的用药类型、剂量以及时间等做出相应调整。

最后，除了化验单，医生还需要向患者了解一些其他检查报告结果。很多疾病不是单一出现的，可能并发其他类型的症状，了解全面的检查结果，才能正确判断某一种病。

建议： 大多数治疗方案不能依靠传图看诊

有些病人已经获得明确的诊断，有时会希望医生在微信上给出治疗建议。其实，医生在网上接受咨询，只能“指方向”，不能给出具体的治疗意见。

大多数疾病的治疗方案都不是单一的，要根据患者的情况做具体选择。目前对于肿瘤的治疗更是有个体差异化，患者不同时期有不同的治疗办法，医生通过面诊，或许还能提前诊断出一些可能由某种肿瘤导致的其他疾病。

别人眼中的这种“小忙”，对医生来说可能是种负担和挑战。只看一眼化验单根本解决不了病人的问题，对病人也是不负责的。因为医学的根本在于“人”，看病看的是“病人”，而不是“病”。