鲍 艳，瞿 刚

(湖北科技学院生物医学工程学院，湖北 咸宁 437100)



鼻咽癌IMRT中脑干外放距离对靶区和各危及器官剂量分布的影响分析*

鲍 艳，瞿 刚

(湖北科技学院生物医学工程学院，湖北 咸宁 437100)

目的 旨在找到较理想的脑干外放距离的参考范围，以提高放疗计划设计的精确度，为物理师提供方便。方法 我们挑选了10例原发性鼻咽癌IMRT患者的资料信息，在各类参数相同的同一计划下进行调强逆向运算，分析脑干的不同外放距离所引起的靶区剂量和其它各危及器官剂量分布的变化情况。结果 鼻咽癌IMRT放疗中综合权衡利弊，脑干外放距离为7野计划3～4mm，9野计划2～4mm是比较合适的。结论 物理师可直接参考这个数值，在这个范围内根据病人的具体情况适当调整即可，操作更简便，更可靠。

鼻咽癌；脑干外放距离；靶区剂量；危及器官剂量

鼻咽癌的调强放疗中，关于脑干外放距离环的问题会受到诸多因素的影响，比如肿瘤的具体位置及周围环境、肿瘤的体积和形状、靶区剂量及各危及器官的耐受剂量等等。除了要考虑以上诸多因素外，还受到现有的技术水平和认知水平的限制[1]。至于危及器官脑干的外放距离环的具体数值临床一般推荐值为：外放3mm。但实际工作中该推荐距离是否恰当，在更好保护当前危及器官的同时，能否保证靶区的高剂量值和限制其它危及器官较低的受累剂量，这个问题还需大量数据来验证。为此我们收集了部分临床资料进行分析对比，现报告如下。……