谭红霖

重庆市长寿区中医院 重庆市 401220

小针刀配合手法治疗肩周炎

谭红霖

重庆市长寿区中医院 重庆市 401220

目的：观察小针刀配合手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取某医院院在2015年12月至2016年6月期间收治的确诊为肩周炎的患者88例，平均分成两组，研究组和对照组，对照组采取常规的措施治疗肩周炎，研究组在对照组的基础上用小刀配合手法进行治疗，观察治疗后两组肩周炎患者的疾病恢复情况。结果：研究组患者病情的恢复明显好于对照组（P＜0.05）。结论：采用小针刀配合手法的肩周炎治疗方法，收到了意想不到的治疗效果，且治疗过程带给患者的痛苦程度较低，这种方法简单且容易操作，而且能够大大缩短治疗时间。

小针刀；肩周炎；疗效明显；痛苦小

肩周炎疾病的全名是肩关节周围炎，在民间的俗称有“漏肩风“以及“五十肩”。肩周炎的主要病症是肩关节的疼痛感，以及相关关节的活动受限，患者大都处于51岁以上，也是因为这个原因它被人们普遍称为“五十肩”。疾病的另一种症状就是疼痛强度会在夜间加强。当然痛级达到一定的数值时，就会慢慢恢复原来的状态，肩周炎表现的是一些部位的慢性炎症，这些部位主要包括间关节囊，肌腱等部位，行动不便是患者最常见的病症，该疾病的发病率与性别之间存在很大的相关性，即女性的发病率会稍微高于男性的，而且以体力劳动为主的人群发病率会相对高一些。对于这些患者如果不能及时地接受有效的治疗，肩关节的功能会进一步受到损害，甚至留下后遗症，这对我们在治疗肩周炎的技术方法方面提出了更高的要求，我们必须采取先进的手段进行治疗。研究者小刀配合手法治疗进行了研究，具体情况如下；

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院院在2015年12月至2016年6月期间收治的确诊为肩周炎的患者88例，将两组平均分成两组，对照组和研究组，对照组22名女性患者，22名男性患者，他们的年龄在40-50岁之间，平均年龄为（44.78±1.56）岁；实验组20名女性患者，24名男性患者，他们的年龄在42-51岁之间，平均年龄为（45.34±2.10），

纳入病例标准：第一，年龄在50岁左右；第二，没有糖尿病，结核等慢性病史；

排除病例标准经过多次治疗仍不见效果的患者。经过医院有关工作人员对两组数据进行详细的观察和对比，确认两组的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规的治疗方法，实验组借助小针配合手法进行治疗，具体情况如下；

1.2.1 对照组的治疗方法

对患者的病情进行综合分析，通过按摩等方式使肌肉保持放松状态，治疗者利用一定的手法协助患肩进行适当强度的活动，增加患肩的活动范围，对于后期的康复锻炼更不能轻视，应该持之以恒的进行锻炼，而且早晚都要进行一定强度的训练，具体训练的方式可以包括进行攀爬活动，胳膊的外旋训练，也可以双手在颈后部的交叉活动。

1.2.2 治疗方法

第一，患者保持坐立状态，医生根据患者疼痛出现的部位选择手术的进针部位，并由护士进行标记，以便医生在手术前对病情的分析，防止手术过程对血管神经等的损伤，也有利于患者对骨胳的解剖，同时进针的部位应该用一定浓度的碘液进行二次消毒，消毒的范围不应该太小，应该保持在9cm以上，对消毒后的部位应该铺陈上防毒纸巾，医生洗手，佩戴口罩以及手套是对医生最基本的要求，手术过程应由护士传递杀菌后的小针刀,传针刀时应该保持针刀方向和血管神经方向的一致性，小针刀应该垂直刺入相关部位，扎针技术后应该用针刀进行组织分离，对黏连组织进行松解处理，最后进行发炎关节的横切,这个手术过程的疼痛感应该在患者可承受范围之内。操作完后，将针刀拔除，并用无菌面前按压针扣来防止血液的渗出，最后将针眼用医用胶带进行覆盖。

第二，手法治疗，医生应该对患者肩部进行按压，直至患者有酸、疼痛感等机体反应，而且在松手后患者的被按压处的痛感减轻，但按压时应该有一定的规律，按压的力量应该由轻到重缓慢过渡，且按压过程应该有一定的节奏感，同时要仔细观察患者有无头晕，脸色苍白等生理反应，一旦发现异常，应该马上终止治疗，及时向医生反映,患者伤口一旦被感染,就会有脓肿的反应，这就要求我们在手术环境，手术器材等方面的杀菌消毒过程应该保持严谨的态度，同时应该制定一定的制度，并且要落实到每一个人身上。

第三，加强患者术后的锻炼患者的病情有所好转时，就要鼓励他们进行一定强度的锻炼，通过锻炼加快肩关节功能的恢复，让患者早日摆脱疾病的苦恼，不断提高生活质量。

第四，进行心理方面的护理肩周炎患者在夜间的疼痛感会特别强烈，这会严重影响他们的睡眠质量，严重的还会使他们产生心理上的焦虑以及压抑，如果对小针刀方法不够了解，不能正确对待手术后正常反应，这就要求我们向患者普及手术的相关方法，积极对她们进行心理教育，详细地为他们介绍疾病的特点，必要时可以例举一些成功病例，更大限度的消除患者的疑虑，积极地配合治疗。

1.3 判断标准

根据肩周炎最新诊断标准进行疗效判定，痊愈；患者临床症状消失，恢复正常生活能力，好转：患者临床症状好转，无明显不适感；未愈：患者临床症状未得到改善或出现严重并发症状。

1.4 统计学方法

2 结果

两组患者治疗效果对比，研究组治疗效果明显优于对照组（p<0.05），详见表1。

表1：2组患者的治疗效果对比（例，%）

3 结论

针刀疗法可以更好地进行粘连组织的相互剥离这种治疗方法有利于促进血液的全身循环，可以大大减轻患者的痛苦，通过手术可以消除老化的纤维，有效避免对周围神经以及血管的损害，体现出了新型治疗方法的少痛，简单等特点，将手法治疗和小针刀的治疗方法结合起来可以发挥它们各自的优点，明显提高治疗效果，缩短了治疗时间，值得进一步的推广应用。

综上所述，采用小针刀配合手法的肩周炎治疗方法，收到了意想不到的治疗效果，且治疗过程带给患者的痛苦程度较低，这种方法简单且容易操作，而且能够大大缩短治疗时间，值得临床推广使用。

[1]国家中医药管理局.中华人民共和国医药行业标准.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,2015:7(09)187-189.

[2]徐洪璋.小针刀治疗肩周炎的研究进展[J].第一军医大学分校学报,2016,25(02):148-151．