肖 秋

纳溪区妇幼保健院 四川省泸州市 646300

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用价值

肖 秋

纳溪区妇幼保健院 四川省泸州市 646300

目的：探索孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用价值。方法：选取120例围产期孕妇为实验对象，随机分两组，两组各60例，观察组和对照组分别采用孕期营养指导和常规营养指导。结果：观察组孕妇蛋白质、钙物质、铁含量、钾含量高于对照组，脂肪、钠含量低于对照组（P＜0.05）。结论：孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中效果显著。

营养；孕妇；保健

围产期是指孕满28周至产后一周，属于孕妇孕期及分娩期间的关键时期，此段时间内孕妇的营养，直接关系到胎儿生长发育，若孕妇在此期间处于营养不良或营养过剩，可影响妊娠结局，造成流产，部分孕妇还可出现胎儿畸形、早产。而导致孕妇营养不良的主要原因为营养知识的缺乏，从而导致营养素摄入不足，对此应加强孕妇和其家属饮食知识宣教，从而提高孕妇自我保健意识[1]。本文旨在探索孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选择120例围产期孕妇为此次研究对象，随后实施抽签分组，分别为观察组（孕期营养指导；60例）和对照组（常规营养指导；60例），所有孕妇均在2014年7月5日至2016年7月5日期间收治。本次研究孕妇均知情，且同意配合完成实验。排除标准：（1）排除听力障碍或语言障碍孕妇；（2）排除依从性较差孕妇；（3）排除合并严重心功能不全孕妇；（4）排除存在精神家族史孕妇。

观察组孕妇平均年龄为（26.45±1.02）岁，平均孕周（31.02±2.56）周，32例为经产妇，28例为初产妇。

对照组孕妇平均年龄为（26.98±1.51）岁，平均孕周（31.34±2.72）周，31例为经产妇，29例为初产妇。

两组围产期孕妇各项资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规营养指导，根据孕妇喜好、孕程制定相应的饮食方案，且向孕妇和其家属发放健康营养手册，且告知孕妇产检时间。

观察组采用孕期营养指导，根据民膳食制定标准，且需结合孕妇身体状况、孕期、体重、生活习惯进行评估，同时还需在孕前加强孕妇的体质量检测。BMI=体质量（kg）/升高（Cm）。评价标准：BMI≥30kg/m2即为过胖体格；BMI为25.0～29.9kg/m2即为体格过重；BMI在18.5～24.9kg/m2即为正常体格；BMI<18.5kg/m2即为偏瘦体格。根据孕妇体质量实施相应的饮食指导。主要措施如下：

（1）铁元素的摄入：红细胞内最终的组成成分为铁元素，由于孕妇在妊娠期间血容量，增加对此需增加强适量的铁元素，从而维持孕妇体内微量元素的平衡。经研究统计，孕妇妊娠期间最常见的并发症为贫血，而贫血主要是由于铁元素的缺乏。对此在孕妇围产期，应嘱咐孕妇和其家属，每日保证2～8mg的铁摄入，可通过食用肝、心等食物，增加孕妇体内铁元素，同时梨、红枣、猕猴桃也含有大量铁成分，对于铁严重缺乏者，可适当结合口服铁剂治疗，从而维持孕妇体内平衡。

（2）钙元素的摄入：孕妇体内钙元素主要作用为助于胎儿牙齿和骨骼的发展，若钙元素的摄入不足，可增加妊娠期并发症发生几率，部分孕妇还可出现缺铁性贫血，而摄入过多，可导致孕期死胎的发生。对此应嘱咐孕妇每日钙元素应维持在800～1200mg之间，在产前三个月，需添加钙元素的摄入，从而保证分娩的顺利进行，确保胎儿健康成长。

（3）盐的摄入：控制孕妇每日的盐摄入量，能够预防疾病的发生，改善妊娠结局，经研究统计，大部分孕妇均存在盐摄入过量现象，主要是由于在日常生活中，人们忽略了加工食品和佐料之间的盐含量，仅关注到烹饪中放入的盐分。因此在日常生活中，应嘱咐孕妇尽可能选择带有甜味的蔬菜，如番茄、玉米等食物，而烹饪时，尽可能选用清炒、炖、蒸的方式完成，选用低钠酱油和低钠食盐，每日食盐量控制在6g以内，防止妊高症、下肢水肿、水钠潴留的发生。

表1：对比两组孕妇营养情况

（4）锌元素的摄入：锌元素属于酶的活化剂，由于人们饮食的习惯，大部分孕妇均存在锌缺乏现象，而锌能够参与多种酶活动和代谢，若锌大量缺乏，可导致胎儿生长发育受限，且锌在脑垂体、胰腺等器官中发挥着重要作用，对此可嘱咐孕妇多食用粗粮、蛋、鱼、干豆类、动物肝脏来补充锌含量，切忌不可将米、面作为粗粮食用。

（5）脂肪酸的摄入：脂肪酸能够影响母婴双方健康，若摄入不足，可导致胎儿心脑发育不全的诱发，若摄入过多，可诱发心血管疾病，通过补充适量的脂肪酸，方可降低产后抑郁症，对此可嘱咐孕妇，通过补充深海鱼油，增加体内脂肪酸含量，同时还可达到补充EPA和DHA作用。

（6）叶酸的摄入：叶酸的补充在孕前三个月尤其重要，其可影响胎儿正常发育，若孕妇叶酸的摄入不足，可导致新生儿神经管畸形的发生。为了改善叶酸摄入不足现象，应嘱咐孕妇每日叶酸摄入量应控制在600ug。

1.3 观察指标

对比两组孕妇的各项营养素的含量情况（包括脂肪含量、钙含量、铁含量、钠含量、钾含量、蛋白质含量）。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表对比值存在差异。

2 结果

实施孕期营养指导后，方可降低脂肪、钠含量，提高蛋白质、钙物质、铁含量、钾含量（P<0.05）。具体结果如表1所示。

3 讨论

孕妇妊娠期间的营养状况，可关系到围产期胎儿的正常发育，对此应加强孕妇围产期的饮食保健，从而降低孕妇妊娠期间并发症发生几率。围产期的胎儿对营养状态十分敏感，而此时孕妇营养状态直接影响胎儿健康成长，不管此时孕妇营养过剩、不良均可影响妊娠结局，对此需高度重度孕妇妊娠期间的保健、营养干预，从而改善妊娠结局[2]。

通过分析孕妇围产期需求特点后，我院实施了孕期营养指导，其能够降低孕妇妊娠期的不良病症，助于保证孕妇的营养平衡，通过加强孕妇和其家属的健康保健意识和微量营养元素的重要性，能够纠正孕妇以往不良的生活习惯和饮食习惯，提高孕妇抵抗力和免疫力，有效补充日常容易缺乏的微量元素，控制了体内的营养平衡，降低能量、脂肪、钠等日常摄入过量的原始，确保胎儿正常发育和孕妇健康[3]。除此之外，孕期营养指导能够提高孕妇和新生儿生存质量，降低妊娠期并发症发生几率，改善孕妇日常膳食情况，改善孕妇妊娠结局，降低胎儿窘迫、巨大儿发生率。

分析本次研究，可发现观察组实施孕期营养指导后，能够降低围生期中的不良事件发生率，换而言之，开展保健干预能够增加临床自然分娩率和新生儿出生体质量，且通过有效的孕期指导，能够纠正孕妇早期紊乱的饮食规律，为自然分娩打下有力基础，再通过对孕妇进行有效的心理疏导，能够增强孕妇对分娩的自信心，让孕妇充分了解分娩过程，缓解孕妇紧张、不安、焦虑等情绪，方可降低剖宫产发生率。除此之外，分析本次研究结果，还发现通过规范孕妇围生期的饮食规律，能够改善营养素的摄取，包括铁含量、钾含量、钠含量、脂肪含量、钙含量、蛋白质含量，从而及时为机体补充营养量，提高孕妇妊娠期间的抵抗力和免疫力，防止妊娠期常见并发症的发生，且本次研究表明，实施常规干预的对照组，各项营养量仍处于不达标现象，而实施孕期营养指导后的观察组孕妇，能够达到各项营养素的补充标准，利于分娩的进行，改善妊娠结局，降低营养不良新生儿出生率。

总而言之，孕期营养指导具有全面性、针对性、个性化等特点，将其用于围产期孕妇指导中，能够降低不良事件发生率，提高孕妇生活质量，值得推广。

[1]韩梅.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].继续医学教育,2015,75(07):85-86.

[2]廖祥维.孕期营养指导在围产期孕妇保健中的应用[J].大家健康（中旬版）,2016,10(05):213-214.

[3]黄玉华,熊国平.孕期营养指导对孕妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(36):5962-5964.

Objective:To guide nutrition work during pregnancy nutrition.Methods:120 cases of pregnant women as the experimental object, divided into two groups, the 60 cases, and were used during pregnancy nutrition and routine nutrition guidance.Results:The contents of protein, calcium, iron and potassium in the pregnant group were higher than those in the control group, and the content of fat and sodium was lower than that of the control group (P＜0.05).Conclusion:Pregnancy nutrition guidance is effective in pregnant women 's health care work.

nutrition; Pregnant women; care