金白灵

卵巢是产生卵子和分泌女性激素的重要器官，一旦卵巢出问题，内分泌系统失去平衡，那么将会“牵一发而动全身”。一般来说女性从35岁开始卵巢功能逐渐下降，造娃的成功率会下降，流产率提高。因此，要生“二孩”的朋友们，评估你的卵巢“年龄”很重要！

◎ 何为卵巢年龄？

卵巢年龄，用更专业的术语叫作卵巢的储备功能。卵巢的功能单位是卵泡，首先，卵泡中有卵子和各种辅助的成分，正常的育龄期女性，每个月经周期会有一个卵泡发育成熟并排卵，这是女性受孕的基本前提之一；其次，卵泡能分泌雌激素、孕激素等，维系女性内分泌平衡。女性在出生时，卵巢内约有一百多万个始基卵泡，至青春期时减至30余万个，而之后的一生中不会“补货”；女性性成熟后，每个月经周期都会消耗掉一批卵泡，即储备越来越少，当可用的卵泡被耗尽时，女性就进入了绝经期。所以简单来说，卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢的年龄。

◎ 如何评估卵巢年龄？

卵巢的年龄大概可以有以下3个方面评估。

生理年龄：即实际的年龄。25岁以后，随着年龄的增长，卵巢也逐渐衰老；过了35岁，衰老的速度会明显增快。当然，有些人卵巢“老”得快一些而有些人慢一些，但对大多数人来说，卵巢的衰老大致上符合年龄的增长，生理年龄在很大程度上决定了卵巢的年龄。

相关激素水平：某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”。最常用的是基础性激素，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E），其中FSH的升高最能反映卵巢储备功能的下降，如果FSH高于40，就表明卵巢“退休”了，即进入了绝经期。需要注意的是，基础性激素需要在月经第2～4天检查（抽血）。此外，抗苗勒管激素（AMH）近年来被证明和卵巢的储备功能有密切的相关性，AMH能比FSH更准确的反映“卵巢年龄”，而且AMH在任何时间都可以检查。

窦卵泡计数：即在妇科超声下数一数两侧卵巢中的窦卵泡数量。每个周期，卵巢“仓库”里的始基卵泡中会有一批被募集，发育成窦卵泡，其中只有一个能最终发育成熟排卵。而窦卵泡的数量就在一定程度上反映了卵巢的储备。

◎ 卵巢“衰老”了怎么办？

卵巢的“衰老”是个不可逆的自然过程，对大多数人来说，这并不成为问题。即使在卵巢“退休”后，如果不适应围绝经期症状，如潮热、脾气改变、反复尿路感染等，也可以通过补充雌、孕激素得到改善。激素替代治疗在国外已经广泛应用，国人完全不需要谈“激素”色变，可根据自己的情况和需求接受治疗，提高生活质量。有少部分人因各种原因卵巢“衰老”得比较快，在40岁以前就进入了绝经期，我们称之为卵巢早衰。这部分人更推荐在医生的指导下补充雌、孕激素。

而有部分人，因各种原因没能在最佳的生育年龄怀孕生子，而是在年龄相对大了以后才有了生育的社会条件和意愿，这样的女性就需要格外关注自己的卵巢年龄了。卵巢储备功能的下降不仅直接影响到受孕的能力，也会影响胚胎的质量，表现为流产风险增加及子代畸形率的增加。因此，如果大龄女性有生育要求，可以至正规的生殖医学中心，做相应的检查评估卵巢“年齡”，如果发现卵巢储备功能已经开始下降，就应该积极地通过监测排卵、人工授精甚至试管婴儿等辅助生育手段尽快受孕。

所以，各位朋友，爱美的同时，请不要忘记关注你的卵巢年龄。