任敬 刘小英

·护理研究·

综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量评分的影响及效果评价

任敬 刘小英

目的 探讨综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量评分和护理效果的影响。方法 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例，随机分为综合组和对照组，每组35例。对照组采用常规护理，综合组在常规护理基础上加用针对性宣教、心理干预、生活干预等措施。观察2组护理前后心肺功能[左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量/预计值(FEV1% pred)]、生活质量评分(生理职能、躯体疼痛、生理机能、社会功能、情感职能、精力、一般健康状况、精神健康)，并对护理后效果和疗效进行评价。结果 2组护理干预后LEVF、6MED、FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred水平均显著高于干预前，且高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组护理干预后生理职能、躯体疼痛、生理机能、社会功能、情感职能、精力、一般健康状况、精神健康评分均显著高于干预前，且综合组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组主动参与护理、知识掌握、自我护理认知、依从性、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综合组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性肺源性心脏病患者采用综合护理模式，可以提高患者对疾病的认知，有利于患者主动参与到治疗过程中，显著改善患者心肺功能和生活质量，有利于提高患者临床治疗效果。

肺源性心脏病；心力衰竭；护理

肺源性心脏病是我国心脏疾患中的常见病，其导致的心力衰竭占8.1%～10.1%，发病原因为支气管、肺疾病，胸口运动障碍性疾病，肺血管疾病和其他原因导致的肺动脉高压[1，2]。Chen等[3]研究发现，<70岁患有慢性阻塞性肺疾病的男女患者，住院率相近，且慢性阻塞性肺疾病与心脏事件密切相关。慢性阻塞性肺疾病患者诊断后6年病死率为23.5%，其中心力衰竭占48.8%[4]。Nesbitt等[5]研究发现，慢性心力衰竭患者机体、心理功能障碍会导致患者生活质量的下降。Boyne等[6]研究发现对患者进行适当的干预可以提高患者自我护理能力和自我效能感。因此临床工作中加强慢性肺源性心脏病合并心理衰竭患者的护理工作十分重要。本研究探讨综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量评分和护理效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院重症医学科2015年6月至2016年9月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例，其中男38例，女32例；年龄54～83岁，平均年龄(62.4±12.3)岁；病程3～15年，平均病程(11.6±3.6)年；心力衰竭分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级35例，Ⅲ级13例；原发疾病：慢性阻塞性肺疾病30例，支气管哮喘16例，慢性支气管感染14例，支气管扩张6例，肺结核4例。……