刘兴建，任 和（1.贵州省习水县人民医院麻醉科，贵州遵义 564600；.遵义市第五人民医院，贵州遵义563000）

·基本药物应用·

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响Δ

刘兴建1＊，任 和2（1.贵州省习水县人民医院麻醉科，贵州遵义 564600；2.遵义市第五人民医院，贵州遵义563000）

目的：探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法：90例行无痛胃肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚组（30例）、依托咪酯组（30例）和联合组（30例）。丙泊酚组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1.5mg/kg；依托咪酯组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+依托咪酯注射液0.3mg/kg；联合组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1mg/kg+依托咪酯注射液0.15mg/kg。观察3组患者不同时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），检查、麻醉诱导、苏醒和定向力恢复时间，神经行为认知状态检查（NCSE）情况，不同时间点的简易精神状态检查表（MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：丙泊酚组患者检查时SBP、DBP、MAP、SpO2均显著低于同组麻醉前、检查后及联合组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但丙泊酚组检查后与同组麻醉前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组患者苏醒、定向力恢复时间均显著短于丙泊酚组和依托咪酯组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但依托咪酯组与丙泊酚组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组患者记忆能力、计算能力、定向力检查通过例数占比均显著高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但联合组与依托咪酯组、依托咪酯组与丙泊酚组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。……