许树雄，吴卫锋，林卫涵

(揭阳市人民医院呼吸内科，广东揭阳522000)

胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的应用价值

许树雄，吴卫锋，林卫涵

(揭阳市人民医院呼吸内科，广东揭阳522000)

目的探讨胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的应用价值。方法选取2015年6月至2016年5月期间我院诊治的42例不明原因胸腔积液患者，行胸腔镜下活检送病理检查，分析结果。结果(1)胸腔镜下30例患者表现为单发或多发结节，占71.43%，其中15例为菜花样包块、5例为葡萄串样病灶、10例弥漫性栗粒样小结节，分别占35.71%、11.90%、23.81%，7例表现为弥漫性胸膜增厚凹凸不平，5例表现分布胸膜充血水肿或纤维分割、粘连带形成，分别占16.67%、11.90%。(2)41例患者均明确病因诊断，诊断阳性率为97.62%；21例为恶性肿瘤，占50.00%；12例为结核性胸膜炎，占28.57%；4例为结缔组织伴胸腔积液，占9.52%；4例为非特异性炎症，占9.52%；1例不明原因，占2.38%。(3)22例血性积液患者中20例确诊为恶性病变、2例为良性病变；20例非血性积液患者中1例确诊为恶性病变、19例为良性病变；血性与非血性积液用于诊断恶性与良性病变的准确率分别为90.91%、95.00%。(4)患者均顺利完成手术，11例患者术后发生并发症，发生率为26.19%，其中4例发热、1例皮下气肿、8例咳嗽、8例胸痛、4例恶心，发生率分别为9.52%、2.38%、19.05%、19.05%、9.52%，部分患者同时出现多种并发症。结论胸腔镜用于不明原因胸腔积液诊断阳性率高，并发症表现轻微，不明原因胸腔积液以恶性多见，尤其是血性积液者在常规检查不能确诊病因情况下应及时进行胸腔镜检查以尽快明确病因。

胸腔镜；胸腔积液；……