周启新 郝金斗 李宁

(深圳市妇幼保健院 广东 深圳 518000)

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点研究

周启新 郝金斗 李宁

(深圳市妇幼保健院 广东 深圳 518000)

目的 分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法 选取2014年1月至2016年1月于深圳市妇幼保健院收治的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿100例，分析此类疾病的性质、特点、治疗与转归。结果 腹泻首次惊厥发作集中在前4 d，腹泻第2、3天的发作次数最多，惊厥发作大多数是1次，惊厥发作持续时间在1～5 min的占比为61.00%，轮状病毒抗原检测HRV抗原阴性占81.00%。所有患儿症状均控制良好，经3 a随访，均未再发生惊厥，且生长发育无异常。结论 轻度胃肠炎伴良性惊厥临床特点表现全身强直阵挛性发作，且发作时间一般持续在1～5 min，对症治疗后，预后良好。

轻度胃肠炎；良性婴幼儿惊厥；临床特点

在临床儿科中，婴幼儿持续性高热、脑膜炎或电解质紊乱及机体代谢功能异常等均可能诱发惊厥症状[1]。关于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的发病诱因及病理机制，还有待进一步临床实践。本次研究旨在分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2016年1月深圳市妇幼保健院收治的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿100例，所有患儿家属均同意参加本次研究，且符合轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥诊断标准。患儿男62例，女38例，年龄2～39个月，平均(25.50±7.50)个月。诊断标准：无惊厥史；患儿惊厥发作时，症状表现为不发热，出现轻度脱水，无明显酸中毒和电解质紊乱；秋冬季急性胃肠炎病程的前5 d内；发病时，全身强直-阵挛(频次：单次或多次)；发作间歇期脑电图(EEG)无异常；经血清电解质、血糖、脑脊液检查，未发现异常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；预后良好，复发概率极小，且不对患儿的生长发育造成影响[2]。

1.2 研究方法 对轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿实施检测，检测项目：血常规、尿常规、肝功能、脑电图及头颅计算机断层扫描等。治疗时常规应用口服或静脉补液、口服蒙脱石散及微生态制剂、抗病毒等。给予发生惊厥患儿镇静治疗，肌内注射苯巴比妥或静脉推注地西泮或水合氯醛灌肠。对患儿进行电话随访，以了解患儿的复发情况和精神运动发育水平。

1.3 统计学处理 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的发病特点 所有轻度胃肠炎伴发良性惊厥患儿均出现了意识不清，双眼凝视全身强直-阵挛的表现。腹泻首次惊厥发作集中在前4 d，腹泻第2、3天的发作次数最多，惊厥发作大多数是1次，惊厥发作持续时间1～5 min的占61.00%，轮状病毒抗原检测HRV抗原阴性占81.00%。

2.2 轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿的转归 所有患儿症状均控制良好，经3 a随访，均未再发生惊厥，且生长发育无异常。

表1 轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的发病特点(n，%)

3 讨论

研究表明，中枢神经系统感染是导致惊厥发作的可能性因素[3]。轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥，多发生于既往健康的婴幼儿，集中发生在1～2岁婴儿群体中[4]。患儿可伴轻度脱水或无脱水，同时，患儿意识丧失、双眼凝视和全身抽搐，呈全身强直-阵挛性发作。本次研究结果显示，腹泻首次惊厥发作集中在前4 d，腹泻第2、3天的发作次数最多，惊厥发作大多数是1次，惊厥发作持续时间在1～5 min的占61.00%，轮状病毒抗原检测HRV抗原阴性占81.00%。所有患儿症状均控制良好，经3 a随访，均未再发生惊厥，且生长发育无异常。轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在胃肠炎患儿中较为多见，为了避免漏诊或者误诊影响患儿的治疗，因而，一旦遇到有轻度腹泻伴惊厥的婴幼儿，需考虑该疾病，确保患儿得到合理的治疗。

综上所述，轻度胃肠炎伴良性惊厥临床特点表现全身强直阵挛性发作，且发作时间一般持续在1～5 min，对症治疗后，预后良好。

[1] 褚娇妮,庞黎华.轮状病毒所致轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点及脑电图分析[J].中国中西医结合消化杂志,2015,2(11):131-134.

[2] 郑洪雪,王永清,陈小奕,等.轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析及远期随访[J].当代医学,2013,23(7):9-10.

[3] 古丽鲜·阿布都热依木,阿迪力·阿不都热合曼,吐尔逊娜依·沙都.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析和远期随访研究[J].儿科药学杂志,2013,10(1):17-19.

[4] 姜源渊,沈南平.轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥血清钠与血浆渗透压变化的研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,12(12):2066-2068.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.044

2016-07-25)