邓如海 欧 玛

（乌鲁木齐市妇幼保健院，新疆 乌鲁木齐 830000）

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

邓如海 欧 玛

（乌鲁木齐市妇幼保健院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患者的临床疗效。方法在2015年1月至2016年1月期间，选取我院收治的68例新生儿持续肺动脉高压患者，随机分为对照组（34例）与实验组（34例），对照组给予酚妥拉明治疗，实验组给予西地那非治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗后，两组患者的PAMP、PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显优于治疗前，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；另外，治疗后，实验组患者的PAMP、PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组治疗总有效率为91.2%，对照组治疗总有效率为79.4%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在新生儿持续肺动脉高压患者中，采用西地那非治疗，可以显著提高患者的治疗效果，明显的改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，并且该种治疗方法操作简单，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

西地那非；新生儿；持续肺动脉高压；临床疗效；观察

新生儿持续肺动脉高压（PPHN）疾病是新生儿中比较常见的疾病，并且是危重病，通常会引起新生儿肺血管阻力显著增加，肺动脉压明显超过体循环动脉压，从而导致新生儿出现循环障碍，引起心房与动脉导管水平血液出现紊乱[1]。该病的主要临床表现为严重的低氧血症，如果没有得到及时有效的治疗，会严重影响到患者的生命健康。针对该病的治疗，采用西地那非可以取得较好的治疗效果，该药是近年来研发的，对降低肺动脉高压具有较好的作用[2-3]。本研究通过对我院收治的68例新生儿持续肺动脉高压患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年1月至2016年1月期间，选取我院收治的68例新生儿持续肺动脉高压患者，随机分为对照组（34例）与实验组（34例）。对照组患者中，男性19例，女性15例，胎龄范围27～43周，平均胎龄为（35.2±3.9）周，出生体质量2.49～3.97 kg。实验组患者中，男性18例，女性16例，胎龄范围28～44周，平均胎龄为（36.3± 3.8）周，出生体质量2.43～3.98 kg。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用机械通气治疗，均给予及时扩容、应用血管活性药物、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱以及维持血压等常规治疗。对照组患者采用酚妥拉明治疗，首次使用的剂量为1～2 mg/kg，0.5 h内用完，之后采用0.2～2 mg/kg剂量治疗。实验组采用西地那非治疗，口服西地那非药物，使用剂量为0.25～0.5 mg/kg，每隔6～8 h口服1次。对两组患者的不良反应进行统计。

1.3 疗效判定标准：对患者的平均肺动脉压（PAMP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平。显效：患者的临床症状消失，PAMP在40 mm Hg以内，SaO2在90%以上，PaO2超过80 mm Hg，PaCO2在35～40 mm Hg。有效：患者的临床症状得到明显的改善，PAMP在40～50 mm Hg，SaO2在85%～90%，PaO2在60～80 mm Hg，PaCO2在35～40 mm Hg。无效：患者的临床症状无改变，PAMP超过50 mm Hg，SaO2在80%以内，PaO2低于50 mm Hg，PaCO2超过60 mm Hg。

1.4 统计学分析：数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标对比分析：治疗后，两组患者的PAMP、PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显优于治疗前，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；另外，治疗后，实验组患者的PAMP、PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比分析：实验组治疗总有效率为91.2%，对照组治疗总有效率为79.4%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

引发新生儿持续肺动脉高压的因素较多，包括特发性与继发性两种，该病会严重危急到新生儿的生命健康。因此，需要加强对该病的重视程度。在产前需要对胎儿窒息情况进行细致的检查，以便及时采取有效的措施抢救，以便减少该病的发生。针对该病的治疗，需要及时对其低氧血症与酸中毒进行纠正，对原发疾病进行有效的控制。并及时切断加重新生儿肺动脉高压的恶性循环现象，对肺血管进行有效的扩张处理[4-5]。

表1 两组患者临床指标对比分析（±s）

表1 两组患者临床指标对比分析（±s）

注：#表示与治疗前比较，P＜0.05；*表示与对照组比较，P＜0.05

组别例数对照组实验组治疗前治疗后治疗前治疗后PAMP(mm Hg)3467.1±5.746.4±3.8#66.9±5.634.6±3.2#* PaO2(mm Hg)3441.2±3.963.1±5.4#41.4±3.891.5±7.3#* SaO2(%)3467.5±5.681.2±6.7#67.2±5.492.6±7.4#* PaCO2(mm Hg)3456.8±4.749.3±3.6#56.3±4.534.3±2.7#*

在治疗中，采用西地那非治疗可以取得较好的治疗效果。由于西地那非药物属于一种磷酸二酯酶抑制剂，其主要是通过对cGMP进行有效的降解处理，对体内的蛋白酶进行激活，以便增加K+的通道开放程度，确保细胞膜超级化，以便有效的控制Ca2+内流情况，以便促使细胞内钙浓度降低，确保血管与平滑肌扩张，降低肺动脉压力[6]。

本研究通过对我院收治的68例新生儿持续肺动脉高压患者进行研究分析，治疗后，两组患者的PAMP、PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显优于治疗前；另外，治疗后，实验组患者的PAMP、PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显优于对照组，差异显著。实验组治疗总有效率为91.2%，对照组治疗总有效率为79.4%，对比差异显著。表明，在新生儿持续肺动脉高压患者中，爱用西地那非治疗，可以取得较好的治疗效果。综上所述，在新生儿持续肺动脉高压患者中，采用西地那非治疗，可以显著提高患者的治疗效果，明显的改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，并且该种治疗方法操作简单，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

[1] 裘刚,张育才,黄绮薇,等.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察[J].中国小儿急救医学,2014,16(6):542.

[2] 杜立中.新生儿持续肺动脉高压诊治进展[J].中国实用儿科杂志,2012,17(11):645.

[3] 闫安平,辛会萍,刘艳红,等.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(13):538-539.

[4] 张璋,孙慧清,张雨.高频振动通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究[J].中国新生儿科杂志,2014,32(12):893-894.

[5] 方俊梅,包晓珍,马撄.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察[J].浙江实用医学,2015,28(17):875-876.

[6] 陈炫,田萍.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效分析[J].中国实用医药,2014,23(18):213-214.

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1671-8194（2017）15-0040-02