卢启国 张 勇 张晓荣



腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的60例疗效分析

卢启国 张 勇 张晓荣

目的 探讨腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效。方法 选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者，按随机数字表法分为2组。观察组(31例)先行肠镜支架置入，再行腹腔镜手术；对照组(29例)行腹腔镜手术。观察并记录患者围手术期指标、远期复发转移、3年生存率及随访3年期间并发症发生情况，以评价腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效。结果 观察组患者手术时间、住院时间和肛门排气时间均明显短于对照组患者(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组患者(P<0.05)，而淋巴结清扫数目则明显多于对照组患者(P<0.05)。观察组局部复发率，远处转移率及3年生存率与对照组相比，无统计学差异(P>0.05)。随访3年期间，观察组并发症共计5例，对照组13例，观察组并发症发生率相比更低(P<0.05)。结论 腹腔镜联合肠镜能有效缓解肠梗阻，降低手术风险，远期疗效与腹腔镜手术治疗效果相当，值得临床推广使用。

腹腔镜；肠镜；结直肠癌；肠梗阻；并发症

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1199～1201)

肠梗阻是结直肠癌常见的并发症，病发时梗阻段肠道水肿、充血，给患者带来较大痛苦，若不及时进行急诊手术，将增加手术风险与费用[1]。传统治疗方法为梗阻近端造瘘，待术后2～3个月再行二期手术，不但增加了远期并发症发生率，费用也较高[2]。经肛肠梗阻导管、肠道金属支架置入等结肠镜技术，可以有效贯通肠道，经充分引流和肠道准备之后，择期再行腹腔镜结直肠根治术，可取得较好的近远期疗效。为了进一步探究腹腔镜联合结肠镜的疗效及安全性，自2013年1月到2016年1月我院选取结直肠癌合并肠梗阻患者60例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2016年1月我院住院治疗的60例结直肠癌合并肠梗阻患者，入组标准：①经肠镜活检等检查证实为原发性结直肠癌，腹部X线片显示结肠扩张；……