葛 伟，薛荣梅，武 云

（1.包头市中心医院肿瘤科，内蒙古 包头 014040；2.包头市肿瘤医院放疗科，内蒙古 包头 014030）

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效

葛 伟1，薛荣梅2，武 云1

（1.包头市中心医院肿瘤科，内蒙古 包头 014040；2.包头市肿瘤医院放疗科，内蒙古 包头 014030）

目的 分析不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的临床疗效。方法 选取2011年10月～2016年5月我院收治的老年骨转移癌患者78例，随机分成研究组（26例）、观察组（26例）和对照组（26例），研究组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、观察给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、对照组给予唑来膦酸治疗。结果 三组患者经治疗后，总有效率对比差异明显（P＜0.05）。结论 不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果好于单独使用唑来膦酸。

低剂量放疗；常规剂量放量；唑来膦酸；骨转移癌；效果

骨转移癌作为恶性肿瘤，多发于中老年人群，临床表现为病理性骨折等，严重影响着患者的生活和工作。其治疗方法较多，根据病情的程度可采用放疗、中医药治疗等，本文研究分析了不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的临床疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2016年5月我院收治的老年骨转移癌患者78例，随机分成研究组（26例）、观察组（26例）和对照组（26例），男性患者56例，女性患者22例，年龄58～79岁，平均年龄（67.5±2.6）岁，所有患者的性别、年龄及病症等一般资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、观察给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、对照组给予唑来膦酸治疗。

1.2.1 放疗治疗

对患者给予CT、X线等方式的检测以确定骨转移癌的准确位置，并用高能X线进行照射，照射位置距离病灶2 cm，如果病灶在椎体上，则距离定位正负1个锥体。根据骨转移癌的单发性和多发性采用单野照射或二野照射，但是同时进行的照射野数量≤3个。研究组患者给予的放疗总次数为10次，平均每周5次，每次的剂量为3 Gy，观察组患者给予放疗的总次数为20次，平均每周5次，每次的剂量为2 Gy[1]。

1.2.2 唑来膦酸治疗

三组患者给予的唑来膦酸同一家制药公司生产，剂量为4 mg，用100 mL浓度为0.9%的NACL注射液进行稀释，通过静脉输液的方式输注到患者体内，每次输注时间不低于15 min，治疗时间为4个周期。所有患者在治疗前给予血肌酐水平和水化状态检测，并依据患者的临床表现实施给药。注射用唑来膦酸（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20041955）。

1.3 观察指标

详细记录三组患者的治疗效果。根据世界卫生组织制定的关于骨转移癌治疗效果评价标准，将治疗效果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）四种状态，完全缓解是指病灶全部消失，且持续时间达4周以上；部分缓解是指病灶的缩小率≥50%或者发生钙化，且持续时间达到4周以上；稳定是指病灶连续4周以上时间没有发生变化或者病灶增加＜25%、减少＜50%，治疗时间最少需要8周；进展是指病灶增加≥25%或者有新病灶发生。总有效率＝（完全缓解＋部分缓解）/患者总人数。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS 18.0分析，采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

三组患者经治疗后，总有效率对比差异明显（P＜0.05），研究组和观察组治疗有效率均优于对照组（P＜0.05），研究组与观察组治疗有效率对比没有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 三组骨转移癌患者的治疗效果比较（n，%）

3 结 论

骨转移癌是癌晚期的并发症之一，有效的治疗方法可以降低患者的痛苦，延长患者的寿命，治疗方法包括药物治疗、放疗等[2]。本文研究了不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的临床疗效，从表1中可以看出，低剂量和常规剂量的放疗联合唑来膦酸的治疗效果均优于单纯使用唑来膦酸的治疗效果，并且从临床实际治疗效果来看，低剂量放疗在治疗周期和治疗次数上均低于常规剂量放疗（P＜0.05）。

综上所述，在老年骨转移癌的临床治疗中，不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果好于单独使用唑来膦酸，且低剂量放疗缩短了患者的治疗周期和次数。

[1] 江一鸣,徐 瑶,杨新妹,等.不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的分析[J].浙江临床医学,2016,18(10):1795-1797.

[2] 许再华,朱晓平.唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(75):245.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3139.01