史欣莹

（江苏省泰州市中医院针灸推拿科，江苏 泰州 225300）

关于中医针灸治疗头痛疗效的剖析

史欣莹

（江苏省泰州市中医院针灸推拿科，江苏 泰州 225300）

目的 本次实验将探究中医针灸对头痛的治疗效果。方法 选取了2016120例头痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用西药和非穴位真针刺进行治疗，观察组则采用中医针灸治疗。结果 治疗后，两组患者头痛情况均有所改善，且观察组患者改善程度更好，治疗总有效率为96.67%，明显优于对照组的86.67%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医针灸治疗头痛能够缓解患者的疼痛度，治疗效果显著，值得在临床治疗过程中推广应用。

中医针灸治疗；头痛；西药；非穴位真针刺治疗；疏通经络

在中医理论中，头痛被称之为“头风症”“真头痛”，在辨证理论中又将其分为外感头痛和内感头痛。在治疗方面，中医针灸疗法已经普遍应用于临床上，且治疗效果显著。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120例头痛患者，通过对比不同治疗方案，进一步探究中医针灸治疗的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月～2016年12月在我院就诊的120例头痛患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。其中，男性71例，女性49例，年龄在21～75岁之间，平均年龄为（43.5±10.4）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用西药罗通定和复方丹参片口服治疗，并采用非穴位真针刺进行治疗。观察组则采用中医针灸治疗，即根据患者头痛类型不同给予相应治疗。具体而言，头痛患者可分为肝肾阴虚型、血虚头痛型、风寒头痛型、气虚头痛型、风湿头痛型、痰厥头痛型、风火头痛型，并根据症状差异选择相应的穴位对症治疗。

1.3 评价标准

本次实验的评价标准可以分为治愈、显效、有效和无效四个方面。其中，治愈指患者临床症状均已消失，各项检查恢复正常；显效指患者头痛症状明显好转，各项检查基本正常，且证候积分减少超过70%；有效指患者头痛症状有所减轻，发作次数和发展持续时间减少，各项检查有改善，且证候积分减少超过30%；无效指患者临床症状无明显改变，证候积分较少值不足30%，甚至有加重趋势。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，治疗后两组患者头痛情况均有所改善，具体情况如表1所示。与此同时，观察组患者改善程度更好，治疗总有效率为96.67%，明显优于对照组的86.67%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

头痛主要是指患者头颅上半部分，包括眉弓、耳轮上缘和外隆突连线上的疼痛[1]，且由于患者病情多样、复杂，受到的干扰因素多，包括颅内病变、头颈部以及神经官能症等。而中医针灸治疗作为常见的治疗方式，针对偏头痛、颈源性头痛的治疗得到了患者的肯定。在西医分析中，镇痛多与降钙素类基因的相关肽5－羟色胺、CGRP等生化指标水平以及血液流动性改变相关[2]。

表1 两组患者治疗前后VAS、PPI、PRI对比分析（±s）

表1 两组患者治疗前后VAS、PPI、PRI对比分析（±s）

指标对照组观察组治疗前治疗后治疗前治疗后VAS5.13±1.962.36±1.104.96±1.882.00±1.01 PPI1.58±0.561.21±0.221.60±0.541.03±0.14 PRI2.54±0.661.53±0.242.60±0.531.22±0.34

在中医理论上，头痛主要是由于患者气血虚弱、血液不同引起的，在治疗上采取对症治疗，发挥中医针灸的功效，从而起到痛经活络、止痛镇痛的效果。与此同时，针灸治疗可以对患者进行针刺多靶点的调整[3]，有助于提高患者脏腑功能和生活治疗。在本次实验中，我们对患者康复情况进行了VAS、PPI、PRI治疗前后的对比分析，即两组患者头痛程度均有所缓解，且针灸治疗的缓解度更高，不良反应少，有助于提高患者的睡眠质量、生活质量。但是，在针灸治疗的过程中需要关注辨证法的应用，在取穴原则上根据患者病情差异、轻重程度进行局部取穴。与此同时，需要根据外感头痛和内感头痛差异进行穴位的选择，其中，外感头痛多为实证，内感头痛则虚实兼有。在虚证的治疗上应以止痛、祛风通络为主，在实证的治疗上应以疏通经络为主。除此之外，在治疗过程中也应当考虑节气因素、致病因素、患病类型等，并提醒患者调节饮食结构，禁食鹅肉、海鲜等，从而改善头痛症状。

综上所述，采用中医针灸治疗头痛能够缓解患者的疼痛度，治疗效果显著。针灸治疗结合现代医学，具有操作便利、复发率低、安全性高的优势，值得在临床治疗过程中推广应用。

[1] 马相斌.中医针灸疗法治疗头痛临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,9(15):221-224.

[2] 杨文如.中医针灸治疗头痛疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2014,7(14):188-192.

[3] 熊卫荣.中医针灸治疗82例头痛患者的临床疗效[J].中国农村卫生,2016,4(3):132-138.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.3006.01

江苏省中医药局“中医脑病学”开放课题基金（项目编号NBKF201612）