王景霞

（山东省乐陵市中医院皮肤科，山东 德州 253600）

伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比

王景霞

（山东省乐陵市中医院皮肤科，山东 德州 253600）

目的 对比分析伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法 将2015年5月～2016年8月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者90例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各45例，对照组给予氟康唑治疗，观察组给予伊曲康唑治疗，六个月后结束治疗对比两组临床疗效。结果 两组治疗总有效率均为100%，无显著性差异（P＞0.05），但是在痊愈率上，观察组为95.56%，高于对照组的84.44%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎，远期疗效优于氟康唑，因此值得在临床实践中推广及使用。

伊曲康唑；氟康唑；马拉色菌毛囊炎；临床疗效；对比

马拉色菌毛囊炎是一种皮肤科常见病症，多由球形马拉色菌感染所致，在临床上表现为在胸腹部、背部、肩颈处等位置产生半球状红色丘疹皮损。该病症只在特定条件下发生，因为致病性真菌马拉色菌需要依赖于皮肤分泌的油脂进行生存繁殖，因此大部分患者皮肤较油腻，常伴发面部痤疮、表皮囊肿、花斑藓等皮肤病[1]。马拉色菌毛囊炎复发率高达65%，通常，临床上治疗该病症会使用抗生素和糖皮质激素，采用伊曲康唑、氟康唑等药物。此次试验旨在对比分析伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月～2016年8月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者90例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各45例。经过真菌培养鉴定，确定为马拉色菌感染所致的毛囊炎，患者均资自愿参加此次研究，排除用药禁忌症患者[2]。两组患者基本资料为：①对照组：男25例，女20例，年龄最大者49岁，最小者18岁，平均年龄为（31.15±10.42）岁，病程为2至37个月，平均病程为（19.42±8.30）个月；②观察组：男26例，女19例，年龄最大者48岁，最小者17岁，平均年龄为（32.02±9.85）岁，病程为3至38个月，平均病程为（19.14±8.47）个月。两组患者在基本资料的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予氟康唑（海南林恒制药有限公司，国药准字H20033091，规格：50 mg）治疗，每次150 mg，两日用一次药；观察组给予伊曲康唑（西安杨森制药有限公司，国药准字H20020367，规格：100 mg）治疗，每次200 mg，每日一次。两组均连续治疗21日，接受治疗后的第三个月、第六个月分别治疗一周，治疗结束后对比两组临床疗效。

1.3 判定标准

两组药物治疗时间为六个月，治疗后根据患者皮损状态的改善情况，评价其治疗效果：①痊愈，半球状红色丘疹全部消退；②有效，经治疗红色丘疹显著消退，但仍有皮损症状；③无效，皮损状态无改善，停药后加重[3]。其中，总有效率=痊愈率＋有效率。

1.4 统计学分析

选取SPSS 16.0统计学软件对数据加以处理，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取x2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

两组治疗总有效率均为100%，无显著性差异（P＞0.05），但是在痊愈率上，观察组为95.56%，高于对照组的84.44%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

马拉色菌毛囊炎是一种真菌性皮肤病，发病具有男性多于女性、青壮年多于老幼、夏季多发于冬季的特征，其主要致病菌有球形马拉色菌和合轴马拉色菌，这些致病菌在油脂分泌旺盛的条件下，会在人体毛囊内大量生长过度防止引起周围组织性炎症病变，病变部位出现3 mm左右的红色丘疹[4]。因此，在治疗时，常采取抑菌治疗的手段，使用伊曲康唑和氟康唑等抗真菌药物，该病症复发率较高，超过50%，因此最好选择痊愈率高的药物。氟康唑是吡咯类抗真菌药，抗菌谱广，具有高度选择性，可抑制细胞色素P-450的活性，继而抑制真菌细胞膜的生物成分麦角固醇的合成，达到抑制真菌繁殖的目的。伊曲康唑是三唑类抗真菌药其作用机制与氟康唑相同，抗真菌普更为广泛，与人体皮脂、角化组织的亲和力较氟康唑更强，因此药效持续时间较长，所以在长期疗效上，优于氟康唑。

此次试验中，对照组给予氟康唑治疗，痊愈率为95.56%，观察组给予伊曲康唑治疗，痊愈率为84.44%，高于对照组。综上所述：伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎，远期疗效优于氟康唑，因此值得在临床实践中推广及使用。

[1] 徐 琳.伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比[J].中国医疗美容,2015,01(01):71-72.

[2] 黄志雄.伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性[J].中国医学工程,2015,23(07):70-71.

[3] 韦昌红.伊曲康唑间歇冲击治疗马拉色菌毛囊炎126例临床总结[J].大家健康(学术版),2015,09(24):145-146.

[4] 刘 倩,陈 敬.伊曲康唑联合联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎临床观察[J].继续医学教育,2016,30(03):152-153.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3526.01