杨 林，赵建国

(郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000)

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，占头颈部肿瘤的20%～30%，占全身重量的2%～3%[1]。我国甲状腺癌年发病率为0.31%，因甲状腺疾病发生率上升，饮食结构、生存环境的改变，甲状腺癌发病率呈快速上升趋势，年增长率高达4%～5%[2]。甲状腺癌属低死亡率肿瘤，早期诊断率高，同时预后也相对更好，患者生存率较长，临床上不乏术后生存20年以上的案例报道，手术是治疗甲状腺癌的主要方法[3]。分化型甲状腺癌恶性程度低，生长缓慢，生存期长，死亡率低，10年生存率可达50%以上，临床上对于其治疗方式的选择仍存在较大的争议[4]。近年来，有关于甲状腺相关激素水平与肿瘤预后的研究有了突破性进展，提倡术后采用促甲状腺激素抑制治疗，从而降低肿瘤的复发、转移风险[5]。但目前针对抑制治疗的具体策略，仍存在较大的争议，有报道显示抑制治疗与基础心脏病、糖代谢、骨质疏松症异常关系密切[6]。本次研究试尝试对比研究，评价促甲状腺激素抑制治疗与替代疗法差异，为临床用药提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-02—2014-12间郑州市第一人民医院收治的分化型甲状腺癌患者入组。纳入标准：(1)首次治疗，非复发；(2)术前甲状腺功能正常；(3)进行全甲状腺切除或单侧切除；(4)分化型甲状腺癌；(5)知情同意。排除标准：(1)儿童；(2)复发，再次手术；(3)合并其他甲状腺功能指标水平的疾病，如桥本氏甲状腺炎；(4)术前使用碘剂；(5)曾接受过颈部放射治疗，术前口服过甲状腺素制剂；……