王 莉，李凤英

(佛山市顺德区妇幼保健院产科，广东 佛山 528300)

剖宫产，或称剖腹产，是指手术切开母亲的腹部及子宫以分娩出婴儿，是产科领域中的重要手术，能够有效解决难产和某些妊娠合并症，已成为挽救产妇和围产儿生命的重要手段[1]。随着医学手术的改进和控制手术感染等措施的进步，剖宫产的安全性得到了普遍认可，同时随着生活水平的提高，围产儿体重过大以及孕妇、医务人员和社会因素等多种因素的作用导致剖宫产率显著上升，在我国已达到40%以上。随着剖宫产率的上升，疤痕子宫再次妊娠数也不断增加[2]，因此当今产科研究已将剖宫术后疤痕子宫再次妊娠作为热点。本文回顾性分析我院两年来198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2015-06—2017-05间在我院收治的198例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠临床资料，年龄20～38岁，平均年龄(28.64±5.56)岁，孕周(38.2±2.3)周，孕次2～4次，产次2～3次，距上次剖宫产时间间隔最长为5年，最短9个月，其中小于2年的54例，2年及以上144例。分析前次剖宫产指征，其中子宫下段剖宫产162例，腹膜外剖宫产36例；首次剖宫产符合医学指征的155例，其中头盆不称共87例，包括巨大胎儿6例，胎儿宫内窘迫50例，臀位31例；其余为前置胎盘26例，产程停滞30例，妊娠合并症22例；社会因素43例。

1.2 方法

根据患者首次剖宫产指征、切口部位厚度、宫颈成熟度以及并发症和合并症，决定分娩方式。将选取的198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠的产妇根据最终分娩方式分组，最后将研究对象分为再次剖宫产组和阴道分娩组。……