韩崧

(首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，北京 100730)

中西医结合

龙血竭联合雷珠单抗治疗脉络膜新生血管的疗效观察

韩崧

(首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，北京 100730)

目的：观察单味中药龙血竭粉联合雷珠单抗治疗脉络膜新生血管的疗效。方法：选择我院门诊及住院2013年1月—2015年6月收治的70例确诊为脉络膜新生血管(CNV)患者作为研究对象，按随机数字表分为观察组35例(35只眼)和对照组35例(35只眼)，对照组患者单纯行玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg，1个月1次，连续注射3次，观察组在对照组的基础上再口服龙血竭粉，1.5 g/次，1天3次，连续服用3个月，治疗前后检测最佳矫正视力，进行眼底彩色照相测量眼底出血面积，进行眼底荧光造影测量黄斑区荧光渗漏面积，进行光学相干断层扫描测量外层高反光带厚度(OHRBT厚度)，评价视力疗效、眼底出血疗效、CNV渗漏疗效及CNV厚度疗效。结果：观察组和对照组治疗后最佳矫正视力均较治疗前明显升高，差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后最佳矫正视力明显高于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组治疗后眼底出血面积、黄斑区荧光渗漏面积、OHRBT厚度均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(均P<0.05)，观察组治疗后眼底出血面积、黄斑区荧光渗漏面积、OHRBT厚度均明显低于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组视力疗效、眼底出血疗效、CNV渗漏疗效及CNV厚度疗效的总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论：龙血竭联合雷珠单抗治疗脉络膜新生血管的有效方法，能有效抑制脉络膜新生血管膜生长，改善患者的视功能、减轻荧光素渗漏、促进出血吸收，值得临床推广使用。

脉络膜新生血管；龙血竭；雷珠单抗；临床研究

脉络膜新生血管(CNV)常继发于多种眼部疾病，如年龄相关性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等，多位于黄斑中心凹下或中心凹旁，病因不明,可导致反复出血、渗出，最终形成疤痕，导致视力重度下降，已成为致盲的主要原因之一，临床治疗难度较大[1]。以往，脉络膜新生血管的治疗多主要依赖激光光凝治疗，尚无特效的治疗药物。随着……