付 谦

(遵义市播州区人民医院输血科,贵州 遵义,563100)

肺脓肿是肺部组织因各种病原菌感染所导致坏死、液化及病灶部位脓肿空洞形成的感染性疾病，临床单一抗感染治疗效果不佳的原因在于，未能够及时有效地排出肺部脓腔中的大量脓性分泌物，导致抗感染不彻底，病情反复，迁延难愈[1-2]。因此如何在抗感染同时彻底有效地清洗肺部脓腔，也成为临床治疗肺脓肿的关键。笔者所在医院利用纤维支气管镜等介入手段，对82例肺脓肿患者进行脓腔内的清洁灌洗并注入药物，再配合常规抗感染治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2010-04—2016-06间我院收治的164例肺脓肿患者作为研究对象，研究方案通过我院医学伦理委员会批准同意，均符合崔祥等[3]《实用肺脏病学》中的相关临床诊断标准，并在我院行胸部影像学及相关实验室检查以确诊。排除严重咯血、合并其他严重基础疾病及纤支镜检查禁忌患者。164例患者按照随机数字表法均分2组，每组患者82例。试验组：男性50例、女性32例，年龄19～71岁、平均年龄(49.0±9.5)岁，肺部脓腔直径0.5～7.5 cm、平均直径(3.5±0.9)cm；对照组：男性54例、女性28例，年龄21～72岁、平均年龄(45.0±6.8)岁，肺部脓腔直径0.5～7.5 cm、平均直径(3.7±0.7)cm。两组患者性别比例、年龄分布及病灶范围等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 研究方法

参与本次研究的164例患者入院后均给予针对肺脓肿患者的常规治疗及护理措施，包括：吸氧、吸痰、持续血氧饱和度监测，痰培养或血培养结果出来前先经验性使用以下抗菌药物(哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、美罗培南)中的1～2类静脉滴注治疗，待药敏结果出来后再更改适宜抗菌药物。同……