杨钊斌，陈雯雯，邱陆阵

(福建医科大学附属漳州市医院内科ICU，福建 漳州 363000)

脓毒血症是由感染所致的全身炎症反应综合征，其中以重症肺炎所致的脓毒血症最为常见。脓毒症的发病率及病死率均较高，改善患者预后的主要手段是早期诊断及早期治疗[1]。但对肺部感染合并脓毒血症患者的病原学检查(痰培养)往往耗时长，阳性率低，而其临床表现又缺乏特异性。因此，多年来研究人员致力于寻找对病原学具有高效预测意义的炎症因子，其敏感度及特异度均不能让人满意[2]。目前临床上常用的指标主要有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与白细胞(WBC)计数水平[3]。近年来，研究显示，血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)不仅是评价心功能和协助判定患者病情及危险分层的重要指标，而且在评估慢性支气管炎急性发作、脓毒症患者的预后方面得到广泛关注[4]。因此本研究希望明确血清明确NT-proBNP水平是否可以用于鉴别不同病原体导致的肺部感染，并同时比较与CRP、PCT、WBC计数的优劣性。

1 资料与方法

1.1 一般资料及纳入和排除标准

采用回顾性研究方法。研究对象为福建医科大学附属漳州市医院内科于ICU 2013-01—2015-07间收治的115例危重患者，均需行机械通气治疗。其中男性66例，女性49例。平均年龄为(58.73±10.62)岁。APACHEII评分(23.63±4.89)分。纳入标准：重症肺炎(痰培养阳性)并脓毒血症、同时排除合并心脏病的患者。均行纤支镜肺泡灌洗取患者深部痰(均符合临床合格痰液标本标准)行痰培养，培养结果以半定量结果为(+++)者，记录为阳性。……