黄福川，汤 明，刘乾雄

(1.福建省中医药大学骨伤学院 ，福建 福州 350108；2.福建省龙岩市博爱医院骨科，福建 龙岩 364000)

膝骨关节炎为常见慢性关节疾病，以关节软骨退行性改变、关节僵硬、疼痛、畸形、表面或边缘形成骨赘、关节功能受限等为主要表现[1-2]。本研究对膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2013-01—2016-07间收治的膝骨关节炎患者120例为对象进行分组。支具+针刀组患者男32例，女28例；年龄41～67岁，平均年龄(50.92±9.31)岁。左侧和右侧各30例。平均病程(7.45±1.14)个月。根据Kellgren-Lawrence放射学诊断标准进行分级，其中，Ⅱ级有34例，Ⅲ级有26例。

支具组患者男31例，女29例；年龄41～68岁，平均年龄(50.57±9.25)岁。左侧和右侧分别29例和31例。平均病程为(7.47±1.12)个月。根据Kellgren-Lawrence放射学诊断标准进行分级，其中，Ⅱ级有35例，Ⅲ级有25例。两组患者一般资料差异不无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

支具组采用单纯膝关节外展支具进行治疗，设置膝关节外展支具外展角度为4°，每天穿戴膝关节外展支具进行日常活动8小时以上，连续穿戴膝关节外展支具1个月。

支具+针刀组采用膝关节外展支具联合小针刀治疗。其中，膝关节外展支具方法同支具组。小针刀：仰卧位，在膝下垫软枕，保持膝关节轻度屈曲位，对膝关节周围进行检查，按照“以痛为腧”的原则，找到痛点、结节或条索状物并采用甲紫标记，作为治疗点。每次3～4个治疗点，治疗时严格执行无菌操作，在各个治疗点皮下给予1%利多卡因1 mL局麻，并选择合适型号针刀进行横向剥离和纵向疏通，在出针后用无菌棉签对针眼处进行按压，并给予创可贴贴在针眼处，保持针刀孔干燥，每周治疗1次，共治疗4次[2]。