刘 军，张 陆,姜 岩,刘志昂,高军胜,唐司亚

(郑州人民医院骨二科,河南 郑州 450000)

脊柱胸腰段骨折为骨科常见骨折类型，主要受外力撞击所致，多见于交通事故。脊柱胸腰段骨折可造成患者畸形、瘫痪及功能障碍等，临床应重视该疾病患者治疗[1]。本文的研究目的在于观察经皮后路微创椎弓根螺钉固定手术治疗的疗效，术后患者疼痛的影响。因此，本院选取接受手术治疗的128例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014-07—2016-07间在我院接受手术治疗的128例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。按手术方式不同分为两组，每组64例。观察组男女比例34∶30，年龄24～63岁，平均年龄(50.31±4.12)岁，腰椎骨折23例，胸椎骨折32例，胸腰椎骨折9例。对照组男女比例38∶26，年龄22～61岁，平均年龄(50.34±4.21)岁，腰椎骨折28例，胸椎骨折25例，胸腰椎骨折11例。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入、排除标准[2]

纳入患者均经CT检查确诊，按Frankel分级，神经功能均为E级，椎管占位<1/3椎管矢状径；排除神经症、椎管减压单节段椎体骨折患者。

1.3 方法

对照组行传统切口手术治疗：取仰卧位，气管全麻插管，以损伤椎体为中心，沿椎体作切口，在棘突两旁分离椎旁肌，充分暴露损伤椎体及边缘上下椎体，置入内固定，连接装置杆，撑开椎间，切开止血，插入引流管，逐层缝合切口。12 h内常规引流，12 h后负压引流，24 h后拔除引流管。观察组行经皮后路微创椎弓根螺钉固定术治疗：取仰卧位，全麻，悬空腹部，C型臂定位损伤椎体弓根后标记，沿标记作纵形切口2 cm，切开皮肤、皮下腰背深筋膜，钝性分离，C型臂辅助置入椎弓根螺钉，螺钉平行终板，矢状位内斜10°～12°，C型臂辅助进钉，避免突破内侧皮质，同方法置入剩余螺钉。固……