林小虬，黄英如，余子昌

(中山市沙溪隆都医院，广东 中山528471)

心房颤动是临床常见的持续性心律失常，具有极高的致残率和致死率，国际上公认为威胁人类生命健康的公共卫生问题[1]。国际指南对非瓣膜病房颤患者(CHAVS2-VASc≥2分)多数需常规抗凝治疗，但在基层医院的患者因经济、饮食习惯及用药依从性，常常不愿选择使用华法林或新型口服抗凝药治疗，临床医生也仅给予小剂量阿司匹林抗血小板来作一级预防。本文回顾性分析中山市沙溪隆都医院2012-01—2017-03间收治的394例心房颤动患者，采用阿司匹林，就研究结果探讨心房颤动患者抗血小板治疗在基层医院使用的实际情况及利弊。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析中山市沙溪隆都医院2012-01—2017-03间收治的394例心房颤动患者，将本院394例患者纳入阿司匹林组。本组患者进行为期1年以上随访，随访时间不足1年则以抗凝治疗宣教并坚持长期服用阿司匹林患者为准。本组患者中男225例，女169例，年龄40～86岁，平均年龄(63.29±22.55)岁；其中冠心病141例，高血压78例，风湿性心脏病16例，甲状腺功能亢进症8例。本研究结合国际上临床使用华法林研究结果进行对比[4]，采用46个国家的1339个中心试验数据，选取2008-11-19—2010-11-22间接受华法林治疗的7036例心房颤动患者为华法林组。本组患者中男4095例，女2941例，年龄45～85岁，平均年龄(65.18±19.61)岁；其中冠心病1762例，高血压973例，风湿性心脏病311例，甲状腺功能亢进症139例。两组患者性别、年龄、危险因素等基线资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。根据就诊方式不同患者将阿司匹林组分为住院组(n=253)与门诊组(n=141)。住……