焦 丽 梅

(河北省邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200)

盐酸洛美利嗪治疗偏头痛38例治效分析

焦 丽 梅

(河北省邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200)

目的 探讨盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的临床效果及应用价值。方法 76例偏头痛患者采用随机数字法分为治疗组和对照组各38例，治疗组予以盐酸洛美利嗪治疗，对照组予以安慰剂治疗，分析治疗后2组的临床疗效。结果 治疗组治疗后总有效率高于对照组，治疗组头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸洛美利嗪治疗偏头痛临床治疗效果确切，值得应用和推广。

偏头痛；盐酸洛美利嗪；钙通道拮抗剂

偏头痛为神经内科常见疾病，致病原因主要为脑神经血管功能性病变，主要临床表现为头部双侧或单侧波动性疼痛，运动强度较高时可有恶心、呕吐等临床症状[1]。偏头痛持续时间不一，最长可达数天，最短持续几小时，休息之后得以缓解，反复发作。临床上一般采用药物治疗方法，我们探讨了盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014-06—2016-06月邯郸市第四医院收治的76例偏头痛患者，病程均在1年以上，3个月内平均每个月均有2次以上发作，经MIDAS偏头痛致残评定量表评分均在5分及以上，采用随机数字法分为治疗组和对照组各38例。治疗组男25例，女13例；年龄20～61岁，平均(45.6±1.8)岁。对照组男24例，女14例；年龄21～62岁，平均(45.8±1.5)岁。2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均对本研究知情同意，自愿配合研究，签订了知情同意书。1.2 方法

治疗组予以盐酸洛美利嗪片(辰欣药业股份有限公司，国药准字H20060939，规格：5 mg)治疗，早餐及晚餐后口服，5 mg/次，2次/d，依据患者病情调整剂量，每日剂量小于20 mg；对照组予以安慰剂，安慰剂与盐酸洛美利嗪片外观基本相同，形状及颜色相同，早餐及晚餐后口服，5 mg/次，2次/d，依据患者病情对调整剂量，每日剂量小于20 mg。疗程4个月。

1.3 疗效评价标准

评价2组患者临床治疗效果、头痛发作频率、头痛程度(6分表示发作时需要卧床休息，4分为对日常生活造成影响，2分为对工作不构成影响)及头痛持续时间。头痛频率及头痛程度改善>90%为痊愈；头痛频率及头痛程度改善60%～90%为显效；头痛频率及头痛程度改善30%～60%为有效；头痛频率及头痛程度改善<30%为无效[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗组和对照组临床疗效比较

治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(表1)。

2.2 头痛发作频率、头痛程度及头痛持续时间比较

治疗组治疗后头痛发作频率为(1.2±0.6)次/月，对照组(3.2±1.8)次/月，差异有统计学意义(t=6.4979，P<0.05)；治疗组治疗后头痛程度(0.7±1.1)分，对照组(3.2±1.3)分，差异有统计学意义(t=9.0497，P<0.05)；治疗组治疗后头痛持续时间为(0.4±1.0)h，对照组(3.0±0.7)h，差异有统计学意义(t=13.1302，P<0.05)。

表1 治疗组和对照组临床治疗效果比较结果 n(%)

3 讨 论

偏头痛发病机制尚不明确，一般认为与5-羟色胺受体、脑膜神经性炎症、三叉神经血管系统及脑皮质扩布性抑制有关。偏头痛主要以头部一侧或双侧疼痛、反复发作及搏动为特点，且伴有呕吐、恶心等临床症状，活动剧烈之后病情会加重，休息后症状改善。盐酸洛美利嗪为钙通道拮抗剂，主要结构为双本哌嗪，可抑制5-羟色胺对神经系统的影响，完全阻滞钙离子通道(依赖L型电压)和钠离子通道(依赖电压)，可阻断脑血管收缩，增加脑内血流量，有效缓解头痛症状。盐酸洛美利嗪对神经炎症有一定疗效，可保护神经元[3]。本研究结果显示，治疗组总有效率高于对照组，盐酸洛美利嗪可减少头痛发作频率，改善头痛程度，减少头痛持续时间，治疗效果确切。

综上，盐酸洛美利嗪治疗偏头痛临床疗效确切，值得应用和推广。

[1]沈飞飞,姚朝娅,孙波，等.盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性研究[J].临床神经病学杂志,2012,25(4):244-246.

[2]何乃泉,陈自仁,武肖娜，等.国产盐酸洛美利嗪在偏头痛临床治疗中的应用效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2014(4):310-312.

[3]刘朝霞,邹蓉,曲晓宁,等.佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效比较[J].现代药物与临床,2015(8):975-978.

[责任编辑：李蓟龙]

焦丽梅(1976-)，河北临漳人，本科，主治医师。

R 747.2

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10.3969/j.issn.1673-1492.2017.06.012

来稿日期：2016-12-26