杜鹃 刘建华 马营营 谷瑞红

北京市昌平社区门诊处方点评结果分析及管理对策

杜鹃 刘建华*马营营 谷瑞红

（北京市昌平区中医医院药学部，北京102200）

目的通过对昌平地区11家社区卫生服务中心2015年门诊处方的点评及常见问题进行分析。了解社区门诊处方用药基本情况，提高处方质量规范处方管理，促进基层医务人员合理用药，并提出整改对策。方法在北京市社区处方点评管理系统上点评11家社区提交的10647张处方。结果不合格处方1238张，占总处方的11.63%。其中用药不适宜处方居多。结论通过处方点评提高基层社区门诊处方质量，规范处方管理，促进基层社区合理用药。

社区门诊；处方点评；用药分析；合理用药

处方是医师为预防和治疗疾病而给患者开具的用药凭证，处方质量不仅可以反映医师的医疗技术水平和工作责任心，同时也是衡量一所医院的医疗质量管理的重要指标，也是医疗服务活动中具有法律效力的重要医疗文书，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全[1]。处方点评是根据相关的法规、技术规范对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物的相互作用、配伍禁忌等）进行评价。发现存在或潜在问题，制定实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用过程[2]。现对昌平区11家社区2015年门诊处方进行点评分析，从不同层面，不同角度，了解社区门诊处方质量情况。以期为基层医疗机构管理层进行决策提供科学数据支持。……