李春燕简伟研

北京大学公共卫生学院 北京 100191

·公共卫生·

中老年人心血管疾病经济负担
——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析

李春燕*简伟研

北京大学公共卫生学院 北京 100191

目的: 心血管疾病患病率在我国日渐升高，多角度测算心血管疾病患者的疾病经济负担有助于调整医疗保障政策，帮助减轻患者经济负担。方法: 利用 2011年和2013年的CHARLS数据筛选出其中的中老年(≥45岁)心血管疾病患者，并计算其在报销前后门诊、住院的直接医疗费用、直接非医疗费用以及自我医疗费用，定量分析比较城乡来源患者的经济负担特征。结果: 2013年心血管疾病患病率(13.9%)较2011年(12.1%)有所升高，且女性高于男性、城镇地区高于农村地区。2013年心血管疾病患者报销前医疗总费用低于2011年，但自付费用高于2011年；城镇患者经济负担绝对值高于农村患者，自付比例低于农村患者，直接非医疗费用低于农村患者。城乡患者门诊人均年自付费用均高于住院人均年自付费用。结论: 基于测算结果，建议政策制定者根据医疗费用在不同患者群体中的分布特征，调整现有医疗保障政策，促进医保资金的合理利用；同时，考虑现在农村地区医疗资源可及性较低，合理分配资源以降低农村地区患者在就诊途中产生的直接非医疗费用。

中老年； 心血管疾病； 疾病经济负担； 医疗费用

随着全球范围内城镇化进程的推进和非健康生活方式在人群中的流行，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病为代表的慢性非传染性疾病(Non-communicable diseases, NCDs)正在成为当代世界威胁人类健康和社会经济发展的重要因素。……