阮 俊杨高文

彩色多普勒超声与MSCT在诊断肺血栓栓塞-深静脉血栓中的价值分析

阮 俊①杨高文②

目的：探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在诊断肺血栓栓塞-深静脉血栓(PTEDVT)症中的临床价值。方法：选取医院收治的30例疑似PTE-DVT患者资料进行回顾性分析；对PTE患者行MSCT以及容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及轴位图像等三维重建；对DVT患者行彩色多普勒血流成像(CDFI)检查；观察患者血管内栓子的形态、大小及位置，分析两种方法检查出的肺动脉栓塞状况和深静脉栓塞征象。结果：30例患者诊断出阳性患者15例，其中DVT占66.7%(10/15)，PTE占86.7%(13/15)，诊断为PTE-DVT的患者8例，占53.3%(8/15)。MSCT检查发现肺动脉发生血栓栓塞情况的患者有10例，共诊断出发生血栓栓塞的肺动脉有50支；CDFI检查发现深静脉发生栓塞情况以及静脉壁波动消失的患者有12例，共诊断出发生血栓栓塞的深静脉有16支。结论：彩色多普勒超声与MSCT两种影像学检查方法互相结合、借鉴，方能更加快捷、简便、安全和准确地在临床中诊断出PTE-DVT，为临床治疗PTEDVT提供重要依据。

彩色多普勒超声；多层螺旋CT；肺血栓栓塞症；深静脉血栓；肺动脉造影

栓子栓塞肺动脉或其分支会导致肺循环出现障碍，其病理过程为肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)[1]。而深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)为多数PTE患者的栓子来源，因此通常称为PTE-DVT，表明两者之间的紧密联系以及是一个动态变化的整体[2]。近年来，随着医学影像学技术的发展与进步，临床确诊PTE-DVT更为准确与简便。尤其是彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging CDFI)超声技术和多层螺旋CT(multislice spiral computerized tomography，MSCT)的不断发展，对于PTE-DVT的研究更加深入[3]。……