许丽洁 楼秀霞 宣志红

浙江省诸暨市中医医院 浙江 诸暨 311800

自拟参枯钩藤汤联合西药治疗肾性高血压54例观察

许丽洁 楼秀霞 宣志红

浙江省诸暨市中医医院 浙江 诸暨 311800

参枯钩藤汤 氯沙坦 肾性高血压 临床观察

肾实质性高血压约占高血压的5%～10%，是继发性高血压的第一位。治疗时，在降压过程中对肾功能的保护作用具有重要意义。近年来，笔者对阴虚阳亢型高血压伴肾功能不全患者，给予自拟参枯钩藤汤治疗，取得满意的临床疗效。现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：收集本院2015年8月～2016年6月门诊和住院的肾性高血压患者108例。按治疗方法不同随机分为两组各54例。观察组中男26例，女28例，年龄25～63岁，病程4～15年；对照组中男27例，女27例，年龄28～65岁，病程3～18年。两组患者一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 纳入标准：①所有入选者均符合中国高血压防治指南要点及《中国高血压防治指南》中的诊断标准[1]；②初诊时或停用降压药物1周后血压值≥140mmHg/90mmHg；合并有肾脏疾病史，患者肾功能处在代偿期或者氮质血症期，血清肌酐浓度（Scr）男性＞133μmol/L（1.5mg/ dL）、女性＞107μmol/L（1.2mg/dL），血清尿素氮浓度（BUN）＞7.14mmol/L（20mg/dl），无明显合并水电解质酸碱平衡紊乱；③中医辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢型。

1.3 排除标准：①有家族性高血压病史者；②妊娠期与哺乳期妇女；③有严重心、肝、肺及内分泌等原发性疾病史；④所有患者在治疗期间均未接受免疫抑制剂和透析疗法；⑤服药依从性不强，影响结果判断者。

2 治疗方法

2.1 对照组：治疗前1周停用其他抗高血压药，在治疗原发病的基础上，给予氯沙坦片（科素亚，默沙东公司生产）50mg，每日1次。……