李诗国 李武峰

浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

山腊梅叶煎剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变48例临床观察

李诗国 李武峰

浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

山腊梅叶煎剂 慢性萎缩性胃炎 癌前病变 临床观察

我们于2013年7月至2015年12月利用畲药山腊梅叶煎剂治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变，效果较为满意，现报告如下。

1 一般资料

选择我院门诊及住院患者90例，慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见》。中医辨证标准参照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中脾胃虚弱、胃络瘀血证标准。将患者随机分为观察组及对照组。观察组48例中，男24例，女24例；年龄26～70岁，平均43.3±13.6岁；病程6个月～21年，平均7.13±4.96年；伴肠上皮化生（IM）者30例，伴异型增生（Dys）者18例，幽门螺杆菌（HP）感染者24例。对照组42例中，男22例，女20例；年龄26～71岁，平均42.7± 11.6岁；病程6个月～22年，平均7.46±5.17年；伴IM者28例，伴Dys者17例，HP感染者23例。两组患者性别、年龄、病程以及并发症等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：予口服胃复春片（杭州胡庆余堂药业有限公司生产，国药准字Z2004003，每片含生药0.36g），每次4片，每日3次。3个月为1疗程，治疗2疗程。

2.2 观察组：予山腊梅叶煎剂：山腊梅叶60g，黄芪30g，党参、白术、丹参、三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲各15g，北沙参、麦冬各10g。每日1剂。疗程同上。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①临床症状观察；②HP检测：用尿素酶法，记录治疗前后阳性例数改变情况；③胃黏膜病理活检：观察黏膜活动性炎症，腺体萎缩，IM和（或）Dys病变情况，并计分比较；④外周血T淋巴细胞亚群检测：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。……