王亚利

【摘要】目的 分析CT与MRI联合用于子宫内膜癌分期诊断的临床意义。方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的子宮内膜癌患者52例作为研究对象，分别对其进行CT检查与MRI检查，比较不同诊断方式的准确率。结果 CT诊断的准确率为65.38%，MRI诊断的准确率为73.08%，CT与MRI联合诊断的准确率为92.31%，联合诊断的准确率显著较高；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜癌分期应用CT与MRI联合诊断，能够有效提高诊断准确率，具有重要临床价值。

【关键词】子宫内膜癌；诊断价值；分期；准确率

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

子宫内膜癌，即发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，是临床常见恶性肿瘤，具有较高的发病率。随着人们生活方式和生活习惯的转变，子宫内膜癌患者的数量也在逐年上升，且具有年轻化发展的趋势，威胁女性的身体健康和生命安全。因此，及时诊断和治疗子宫内膜癌极为重要，本文对我院收治的子宫内膜癌患者52例分期诊断进行了分析探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的子宫内膜癌患者52例作为研究对象，有患者均存在阴道不规则流血、月经紊乱等症状，其中未绝经患者为21例，绝经患者31例。年龄36～78岁，平均（54.3±3.5）岁；病程5个月～10年，平均（6.3±1.2）年。经病理检查结果为2期15例，3期27例，4期10例。

1.2 方法

所有患者均使用螺旋CT扫描进行检查，患者平躺于扫描床上，对患者的患处进行横断扫描，将管电流参数设置为250～300 mAs，管电压设置为120～140 kv，设置层厚为0.625～1.25 mm，螺距设置为1.0～1.5，扫描矩阵512×512，设置显示野为350 mm。对患者实施增强扫描时，可以采用推注的方式将60～100 mL的非离碘型对比剂注入患者肘静脉，然后在注入后的25 s和60 s实施增强扫描，并将采集的图像信息传到工作站，并使用多方位重建显示。

本组患者均给予MRI检查，使用磁共振扫描仪及磁共振成像系统实施检查，扫描患者的冠状面、T2W1脂肪抑制序列、矢状面、横断面快速自旋回波T2W1等序列。给予患者平扫，然后对患者实施增强扫描，所有信号均采集两次。CT与MRI联合检查为CT检查结果与MRI检查结果的结合，周遭淋巴结侵犯情况主要以CT检查为依据，子宫内膜与宫腔改变情况主要考虑MRI检查[1]。

1.3 评定标准

CT分期诊断标准：若患者的子宫内膜不对称，宫体和宫颈存在增大与增粗，则可确定为2期；周遭淋巴结直径大于1 cm、阴道受累、道壁有肿块则为3期显示；4期为患者的肿瘤侵犯直肠和膀胱等部位，子宫壁增厚，并伴有远处转移和腹水等情况。

MRI分期诊断标准：肌层外缘不连续、低信号宫纤维间质瘤内有肿瘤信号，子宫轮廓不规则，即为2期显示。阴道受累、四周淋巴结直径在1 cm以上、阴道壁有低信号阶段性消失，则为3期显示；肿瘤侵犯直肠或膀胱，远处器官转移则为子宫内膜癌4期。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经CT检查分期诊断结果为2期22例，3期18例，4期12例，通过与病理学检查结果比较，诊断准确率为65.38%（34/52）。MRI检查为2期20例，3期20例，4期12例，诊断准确率为73.08%（38/52）。联合诊断为2期的有14例，3期为26例，4期12例，诊断准确率为92.31%（48/52）。联合检查的诊断准确率显著高于单纯CT和单纯MRI检查的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

子宫内膜癌在临床较为常见，多发于绝经后女性，随着近年来人们生活水平提高与生活方式的调整，子宫内膜癌患者的数量也在逐年增加，并朝着年轻化方向发展，严重影响患者的生活质量[2]。因此，对子宫内膜癌患者进行及时诊断与治疗极为重要。

CT与MRI等影像学技术都是子宫内膜癌分期临床常用诊断方法，各有优劣势，CT能够较为清晰地显示患者的淋巴结侵犯或转移情况，而MRI能够较为清晰地显示周遭器官与肌层的侵犯情况。单独应用具有较高的假阳性率，导致子宫内膜癌分期存在较大误差[3]，将这两者充分结合，能够有效提高诊断准确率。本研究中，通过分析发现，单纯CT检查的诊断准确率为65.38%，MRI为73.08%，联合诊断的准确率达到了92.31%，显著高于单纯CT或MRI诊断的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，子宫内膜癌分期应用CT联合MRI诊断，能够有效提高临床诊断准确率，可推广应用。

参考文献

[1] 欧阳光.CT和MRI在子宫内膜癌分期诊断中的价值分析[J].当代医学，2013，12（18）：66-67.

[2] 陈圣欢.CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用分析[J].中国民族民间医药，2013，22（12）：100-102.

[3] 窦 斌，李兆蕾.CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的价值分析与效果观察[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（04）：107-109.

本文编辑：赵小龙