张滢

同事小王喜怀二胎，前几天去医院产检，回来后却一直闷闷不乐。她跟我们诉苦：“我怀第一胎时因为先兆流产，在医院里住院保胎直到孩子出生。这次怀二胎，都已经平平安安熬到7个月了，谁知这次产检，医生又说我的宫颈比正常人短，连2.5厘米都不到，随时有可能早产！宫颈短的人生个孩子怎么那么难呢？”

妊娠中子宫的变化

子宫是女性孕育胎儿的器官，从外观上看，子宫为前后略扁的倒置梨形状。其上部较宽，称为子宫体；下部略窄，呈圆柱状，为子宫颈；在子宫体和子宫颈之间，有个狭窄的部位，被称为子宫狭部。

成年女性的子宫体与子宫颈比例约为2：1，非孕期整个子宫长约7～8厘米，宫颈管则长约3厘米，子宫体积约为7厘米×5厘米×3厘米。女性怀孕后，为适应胎儿的不断生长，子宫也开始不断增大，到妊娠足月时，可增大到35厘米×22厘米×25厘米。与子宫体不同的是，正常单胎孕妇怀孕期间宫颈管长度和宽度的变化都很小，子宫颈口也一直保持着关闭状态，从而保证胎儿能在子宫内安全生长。直到妊娠足月，一旦瓜熟蒂落，怀孕进入最后的临产阶段，此时，子宫颈开始变软，随着产程往前推进，在不断增强的宫缩影响下，宫颈内口才開始慢慢打开，宫颈管也开始逐渐缩短直至最后消失，为胎儿的顺利分娩打开了第一扇大门。

宫颈越短，早产风险越高

临床发现，到分娩阶段，初产妇一般为宫颈管先缩短消失，然后宫口才扩张；而经产妇则多是宫颈管缩短消失和宫口扩张同时发生。……