皮剑　何新红　林万隆　倪克樑　杨群庆　吴庆宇　陈志明　俞胜利

【摘要】目的 探讨脂质体阿霉素持续灌注在部分脾栓塞术（PSE）中的临床应用价值，寻求一种能提高部分性脾栓塞中、远期疗效的方法。方法 对20例脾功能亢进患者，均采用脂质体阿霉素持续灌注、明胶海绵颗粒（1～2 mm3）栓塞，栓塞面积控制在60%～80%。采集每次脾栓塞术前、术后相关资料，并进行对比。结果 术后第3天外周血白细胞、血小板计数均升至正常范围，术后12个月后20例患者血细胞仍稳定在正常范围；脾实质不同程度坏死机化，脾脏体积缩小，脾动脉血流量减少>50%；临床有效率达100%，且目前无1例复发。结论 该方法治疗脾功能亢进，疗效稳定，值得推广应用。

【关键词】脾栓塞；脂质体阿霉素；脾功能亢进

【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

【Abstract】Objective Aim To evaluate doxorubicin liposome infusion on spleen embolism.To explore an assay to enhance long term efficacy of spleen embolism.Methods In 20 cases of hypersplenism using liposomal doxorubicin infusion，gelatin sponge particles（1～2 mm3）embolization，embolization area control in 60%～80%.acquisition time splenic embolization before data after operation，and compared.Results After third days of peripheral white blood cell，platelet counts were returned to normal within 12 months after operation，20 patients remained stable in the normal range of blood cells； spleen parenchyma in different degrees of necrosis，spleen size，>50% reduced splenic arterial blood flow； clinical effective rate was 100%，and there is no 1 cases of recurrence.Conclusion Spleen embolism with doxorubicin liposome infusion is effect in treating hypersplenism.

【Key words】Splenic embolization；Doxil；Hypersplenism

脾功能亢進（脾亢）经脾切除术后，机体免疫功能减低而可引起致命感染已被公认[1]。部分性脾栓塞（PSE）则能保留其正常免疫功能，又能有效地控制脾亢进症状，已成为治疗脾亢的重要方法。PSE治疗脾亢国内、外文献报道较多[2]。但在PSE术前应用能抑制脾脏功能，降低脾代谢的靶向性物质，对脾栓塞治疗后中远期疗效的比较报道较少，作者主要从这方面作一探讨。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本组病例为2009 年8月至2014年5月期间住院的40例肝硬化（脾亢）患者，其中男25例，女15例，年龄为38～65岁；病程3～18年（平均12.5年），均为肝炎肝硬化，不同程度的食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾亢、腹水、肝功能及血象异常等表现，Child-Pugh 分级A级6例，B级34例。术……