白新海， 白 睿

(1.河北省磁县肿瘤医院， 河北 磁 县 056500 2.河北北方学院附属第一医院， 河北 张家口 075000)

MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗中的应用

白新海1， 白 睿2

(1.河北省磁县肿瘤医院， 河北 磁 县 056500 2.河北北方学院附属第一医院， 河北 张家口 075000)

目的：探讨MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗中的应用价值。方法：对2013年1月至2015年3月间收治的无骨折脱位型颈髓损伤患者92例(观察组)进行回顾分析，本组患者入院经X线和/或CT检查，未发现颈椎骨折、脱位，但均显示不同程度颈椎退行性变，将入选患者以Frankel脊髓损伤分级法分类，并进行MRI检查，分别测定各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值，并与对照组进行对照。结果：观察组及患者FA值均明显低于对照组(P<0.05)，观察组中Frankel分级不同分级患者FA值随损伤严重程度增加而逐渐下降，且均低于对照组(P<0.05)，观察组中Frankel分级A、B组间FA值比较无统计学差异(P>0.05)，但明显高于Frankel分级C、D级患者(P<0.05)，Frankel分级C组患者FM值明显高于Frankel分级D组患者(P<0.05)；观察组患者平均ADC值明显高于对照组(P<0.05)；观察组间Frankel分级A、B、C级患者ADC值比较无统计学差异(P>0.05)，Frankel 分级D级患者ADC值明显低于Frankel 分级A、B、C级患者(P<0.05)；观察组患者MRI检查结果显示Frankel 分级与病灶区ADC 值呈正相关性，(P<0.05，r=0.409)。结论：MRI检测能准确显示无骨折脱位型颈脊髓损伤的病变部位及特征，为临床判定脊髓损伤程度、制订治疗方案提供依据。

MRI； 无骨折脱位； 颈脊髓损伤

颈椎是人体重要的连接枢纽，但缺乏其他骨性保护，其肌肉、韧带力量较胸、腰、骶椎更弱[1]。颈椎在日常生活中活动频率高、角度大，更易发生退变，如退变颈椎遭受轻微暴力即能造成脊髓严重损伤[2]。无骨折脱位的颈脊髓损伤多发生在颈髓，有明显神经损伤症状，但X线、CT检测未发现骨折及脱位，临床对其损伤没有客观的评价指标；因此，不能及时的制订治疗方案，影响患者治疗[3]。近年来随着MRI设备及技术的不断发展，使临床对无骨折脱位型脊髓损伤的认识也逐渐清晰。本研究为探讨MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗中的应用价值，对我院收治的无骨折脱位型颈髓损伤患者进行回顾分析，观察其MRI影像学变化与Frankel分级间的相关性，以评价MRI在其诊疗中的价值，现报道如下。……