徐秀萍

甘肃省天水市中医医院妇产科，甘肃天水 741000

耳穴压豆干预产后宫缩痛产妇康复情况调查

徐秀萍

甘肃省天水市中医医院妇产科，甘肃天水 741000

目的分析耳穴压豆在产后宫缩痛产妇中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年6月160例医院产科收治产后宫缩痛产妇作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各80例。对照组采取常规镇痛方法，观察组在对照组的基础上加入耳穴压豆。比较两组产妇的临床疗效、治疗前后VAS评分、疼痛持续时间和发作次数。结果观察组在各方面均优于对照组（P＜0.05）。结论耳穴压豆在产后宫缩痛的临床干预中具有较好的应用效果，能够有效缓解产妇的宫缩痛症状，同时能够缩短疼痛持续时间和发作次数，值得在临床中推广使用。

耳穴压豆；产后宫缩痛；临床疗效

产后宫缩痛主要是由于妊娠早期剧烈宫缩引起的下腹阵发性疼痛，主要出现在分娩结束后的24~48 h，多持续48~72 h[1]。相关研究证实，经产妇产后宫缩痛发生率远高于初产妇，发作时有强烈疼痛，容易造成焦虑、抑郁等问题，影响产后休息和康复[2]。一般产后宫缩疼可自行缓解，但是对于疼痛耐受度较低的产妇需要给予对症干预措施[3]。耳穴压豆是一种传统中医疗法，在缓解疼痛方面有着较好的应用效果。因此，文章主要针对耳穴压豆在产后宫缩痛产妇中的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2016年6月160例医院产科收治产后宫缩痛产妇作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各80例。观察组80例产妇的年龄为22~33岁，平均为（26.8±1.3）岁；孕周为38~40周，平均为（39.8±1.3）周；其中初产妇44例，经产妇36例；自然分娩45例，剖宫产35例。对照组80例产妇的年龄为20~34岁，平均为（27.5±1.2）岁；孕周为39~40周，平均为（39.2±1.5）周；其中初产妇40例，经产妇40例；自然分娩52例，剖宫产28例。两组产妇在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规镇痛方法，发作时口服去痛片（批准文号：国药准字H41021915），2片/次；并采取按摩小腹、热水袋热敷等物理方法。观察组在对照组的基础上加入耳穴压豆，具体方法为：寻找产妇耳内子宫、神门、肾上腺、皮质下以及交感和内分泌等穴位，并做好相应标记后使用酒精消毒。待酒精发挥后将王不留行贴于50 mm×50 mm规格的胶布上，然后用镊子将其贴于相应的穴位，并压实预防其脱落，指导患者轻轻按压，当出现酸麻肿胀等感觉即可。按压时间为10 min/次，按压3~4次/d，每日更换王不留行。

1.3 观察指标

比较两组产妇的临床疗效、治疗前后VAS评分、疼痛持续时间和发作次数。临床疗效参照相关文献[4]制定：显效：治疗后24 h患者宫缩痛完全消失且再无发作。有效：治疗后24 h内宫缩痛得到显著改善，次日疼痛完全消失或仅有轻微疼感；无效：治疗后患者的宫缩痛症状无明显变化，需要服用止痛药。VAS评分总分为10分，分数越高代表疼痛指数越大。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验或方差分析，计数资料用[n（%）]表示采用χ2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的临床疗效

观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的临床疗效

2.2 两组产妇治疗前后疼痛评分

两组治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇治疗后24、48 hVAS评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后24、48 hVAS评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇治疗前后VAS评分[（±s），分]

表2 两组产妇治疗前后VAS评分[（±s），分]

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05。

组别时间VAS评分观察组对照组治疗前治疗24 h治疗48 h治疗前治疗24 h治疗48 h 6.58±2.15（2.41±0.58）ab（1.25±0.54）ab6.59±2.25（3.54±1.54）a（2.59±0.98）a

2.3 两组产妇宫缩痛持续时间和发作次数

观察组宫缩痛持续时间和疼痛发作次数显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇宫缩痛持续时间和发作次数（±s）

表3 两组产妇宫缩痛持续时间和发作次数（±s）

组别疼痛持续时间（min/次）疼痛发作次数（次/d）观察组（n=80）对照组（n=80）t P 20.5±5.6 60.8±20.6 5.635 0.000 1.0±0.2 2.1±0.6 5.412 0.000

2.4 两组产妇的不良反应

两组产妇治疗期间均无明显不良反应出现。

3 讨论

产后宫缩痛是产后常见的并发症，主要是由于子宫回缩导致大量将蛋白质被排解出来，而子宫在回缩时血液含量下降，导致子宫含氧量下降，导致纤维神经受到挤压从而产生剧烈的疼痛[5]。有研究表面，局部前列腺素的施放是造成宫缩痛的主要原因，虽然通过止痛药物的服用能够起到一定的缓解作用[6]，但是在药效过去之后仍会有剧烈的痛感，同时容易伴随许多不良反应。产后宫缩痛在中医学中归属于“儿枕痛”的范围，主要是由于气血瘀阻造成的，因此中医学中建议采用耳穴压豆的方式，通过按压各部位的耳穴，起到疏通脉络的作用，从而改善血瘀症引发的疼痛。该次研究观察中，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前VAS评分差异无统计学意义，两组患者治疗后24、48 hVAS评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后24、48 hVAS评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组宫缩痛持续时间和疼痛发作次数显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间均无明显不良反应出现，说明耳穴压豆在产后宫缩痛的临床干预中具有较好的应用效果，能够有效缓解产妇的宫缩痛症状，同时能够缩短疼痛持续时间和发作次数，值得在临床中推广使用。

[1]顾春艳.耳穴埋籽在产后宫缩痛30例中的应用与体会[J].内蒙古中医药,2014,31(24):7-8.

[2]单芝香.耳穴埋籽对剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果观察[J].医学信息,2014,32(37):409.

[3]宋春桃.耳穴疗法在Doula式分娩中的应用[J].中国针灸, 2015,22(8):521-522.

[4]郑蓓蓓.耳穴种豆联合中药熏蒸对产后子宫收缩的影响研究[J].中华护理教育,2015,12(2):85-88.

[5]李莉,姚晓玲.耳穴按压联合穴位注射用于产痛25例的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2015,24(11):1559-1562.

[6]胡莉丽,张瑞芳,王付英，等.耳穴贴压法用于分娩镇痛及加速产程的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,27(32):38-39.

Investigation of Rehabilitation Situation of Auricular Points Plaster Therapy Intervention in Delivery W omen w ith Uterine Contraction Pain after Delivery

XU Xiu-ping
Department of Gynecology and Obstetrics,Tianshui Hospital of Traditional Chinese Medicine,Tianshui,Gansu Province, 741000 China

Objective To analyze the application effect of Auricular points plaster therapy in the delivery women with uterine contraction pain after delivery.M ethods 160 cases of patientswith uterine contraction pain after delivery admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 80 cases in each,the control group adopted the routine anesthesia method,while the observation group adopted the auricular points plaster therapy on the basis of the control group,and the clinical curative effect,VASscores,pains duration and attack frequency were compared between the two groups.Results Various scores in the observation group were better than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application effect of rehabilitation situation of Auricular points plaster therapy intervention in delivery women with uterine contraction pain after delivery is better,which can effectively relieve the uterine contraction pain symptoms of delivery women and shorten the pains duration and attack frequency,which is worth clinical promotion and application.

Auricular points plaster therapy;uterine contraction pain after delivery;clinical curative effect

R248.3

A

1672-5654（2017）05（b）-0169-02

2017-02-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.169

徐秀萍（1965-），女，甘肃天水人，本科，主管护师，主要从事妇产科护理工作。